病情描述:百日咳是传染病吗
副主任医师 河南省人民医院
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫和密切接触传播,儿童尤其是5岁以下及未接种/接种不全疫苗者易感,病程分卡他、痉咳、恢复期,儿童小婴儿易现严重情况,成人也具传染性,可通过疫苗接种、隔离患者、避免密切接触预防。
传播途径
飞沫传播:百日咳患者在咳嗽、打喷嚏、说话时产生的含有病原菌的飞沫,被他人吸入后就可能导致感染。例如,在家庭、学校、托儿所等人员密集且通风不良的环境中,这种传播方式较为容易发生。
密切接触传播:与百日咳患者密切接触,如接触其使用过的物品等,也可能造成传播。
易感人群
儿童:尤其是5岁以下的儿童,由于免疫系统尚未完全发育成熟,对百日咳鲍特菌的抵抗力较弱,是百日咳的主要易感人群。婴儿的发病率相对较高,且病情往往较为严重,可能出现呼吸暂停等危险情况。
未接种疫苗或疫苗接种不全的人群:如果儿童没有按照规定完成百日咳疫苗的接种,或者接种后体内抗体水平不足,就容易感染百日咳。
百日咳的临床特点及病程
临床特点:病程较长,典型的临床经过分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期类似普通感冒,有咳嗽、流涕、低热等症状,但咳嗽会逐渐加重;痉咳期表现为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的高音调吸气吼声(鸡鸣样回声),患儿常因剧烈咳嗽导致面红耳赤、呕吐等;恢复期咳嗽逐渐减轻、消失。
对不同人群的影响
儿童:小婴儿患百日咳时,由于咳嗽力量较弱,可能无法有效排出痰液,容易导致痰液堵塞气道,引起呼吸困难等严重情况,需要特别关注和及时治疗。
成人:成人感染百日咳后,症状可能相对儿童较轻,但也具有传染性,同样需要注意隔离,避免将疾病传播给儿童等易感人群。
预防措施
疫苗接种:接种百日咳疫苗是预防百日咳最有效的措施。按照国家免疫规划程序,儿童需要接种百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风联合疫苗),一般在婴儿2、3、4月龄时进行基础免疫,18-24月龄时进行加强免疫。
隔离患者:一旦发现百日咳患者,应及时进行隔离,隔离期限一般为从发病起30天,或出现痉咳后40天,以防止疾病的传播。
避免密切接触:在百日咳流行期间,尽量避免带儿童去人员密集、通风不良的场所。如果儿童必须前往这类场所,应做好防护措施,如佩戴口罩等。