肩胛骨突出的原因是什么

肩胛骨突出可由前锯肌功能异常、背部肌肉力量不均衡等肌肉失衡因素，长期含胸驼背等不良姿势习惯等姿势相关因素，脊柱侧弯、先天性肩胛骨发育异常等骨骼发育及结构异常因素，肩部外伤、神经系统疾病等外伤或疾病因素导致。

一、肌肉失衡因素

1.前锯肌功能异常：前锯肌主要作用是使肩胛骨紧贴胸廓，若前锯肌无力，会导致肩胛骨内侧缘突出，常见于长期缺乏上肢上举等相关训练、神经损伤（如胸长神经损伤）等情况，神经损伤会影响前锯肌的正常收缩功能，进而打破肩胛骨与胸廓的正常位置关系。

2.背部肌肉力量不均衡：菱形肌、斜方肌等背部肌肉力量失衡可引发肩胛骨突出。例如，菱形肌薄弱而胸小肌紧张时，会使肩胛骨出现内收、上提等异常位置改变，长期伏案工作、不良姿势习惯等易导致此类背部肌肉力量失衡。

二、姿势相关因素

1.不良姿势习惯：长期含胸、驼背等姿势会使肩胛骨处于异常位置。比如，长时间低头看手机、弯腰驼背坐立等，会使得肩胛骨周围的肌肉和韧带长期处于非自然状态，逐渐改变肩胛骨的正常解剖位置，导致突出情况出现。青少年处于生长发育阶段，若长期保持不良姿势，更易因骨骼肌肉发育受影响而出现肩胛骨突出。

三、骨骼发育及结构异常因素

1.脊柱侧弯：脊柱侧弯是导致肩胛骨突出的常见骨骼问题之一。脊柱发生侧弯时，会引起身体两侧的肌肉、骨骼受力不均衡，进而影响肩胛骨的位置，使一侧肩胛骨相对突出。脊柱侧弯的发生可能与遗传因素、生长发育过程中的姿势异常等多种因素相关，青少年脊柱侧弯的发生率相对较高，需密切关注。

2.先天性肩胛骨发育异常：如先天性肩胛骨高位症等，胚胎发育过程中肩胛骨发育异常，可导致肩胛骨位置高于正常水平，外观上表现为肩胛骨突出。这类情况多在出生时或儿童早期即可发现异常体征。

四、外伤或疾病因素

1.肩部外伤：肩部骨折、脱位等外伤若未得到正确治疗，可能导致肩胛骨位置改变，出现突出现象。例如肩胛骨骨折后复位不良，会使肩胛骨恢复到不正常的解剖位置，从而表现为突出。

2.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脊髓病变等，可能影响神经对肩胛骨周围肌肉的支配，导致肌肉功能异常，进而引起肩胛骨突出。此类疾病往往还伴随其他神经系统症状，需结合相关检查进行鉴别诊断。