肩胛骨部位疼痛可能是什么原因

肌肉骨骼系统相关原因有肩周炎好发于五十岁左右人群与长期肩部活动少等相关表现为肩关节疼痛及活动受限，肩袖损伤多因外伤或慢性劳损致肩部疼痛上肢外展时明显伴无力，颈椎病因颈椎退变压迫颈神经根引起肩胛骨区域疼痛伴上肢麻木等，骨折由外伤引起有外伤史伴肿胀淤血等表现，肌筋膜炎因寒冷刺激等致无菌性炎症表现为肩胛骨周围肌肉疼痛等；其他可能原因有肿瘤包括原发性和转移瘤致疼痛持续不缓解伴全身症状需影像学及病理活检明确性质。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.肩周炎：是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，好发于50岁左右人群，又称“五十肩”。其发病与长期肩部活动少、肩部外伤后固定过久等因素相关，主要表现为肩关节疼痛，逐渐加重，且伴有肩关节活动受限，早期疼痛可为阵发性，后期呈持续性，疼痛可向肩胛骨周围放射。

2.肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，多因外伤或慢性劳损导致肩袖肌腱或肌肉损伤。运动员或经常进行肩部剧烈运动的人群易患，损伤后会出现肩部疼痛，尤其在上肢外展时疼痛明显，还可伴有肩部无力感，影响肩部的正常活动功能。

3.颈椎病：颈椎的退变，如颈椎间盘退变、骨质增生等，可压迫颈神经根，从而引起肩胛骨区域疼痛。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势人群易患，除肩胛骨疼痛外，常伴有上肢麻木、无力、颈部酸痛等症状，疼痛程度和范围可因颈椎病变程度及神经受压情况不同而有差异。

4.骨折：肩胛骨本身骨折多由外伤引起，如摔倒时肩部着地、车祸等外伤情况，有明确外伤史，除肩胛骨部位疼痛外，局部可能伴有肿胀、淤血、畸形等表现，通过X线、CT等影像学检查可明确诊断。

5.肌筋膜炎：肩部肌肉筋膜因寒冷刺激、长期劳损等原因出现无菌性炎症。长期从事重体力劳动、肩部长期保持同一姿势的人群易发生，表现为肩胛骨周围肌肉疼痛、紧张或痉挛，按压时可触及痛点，疼痛可在受凉或劳累后加重。

二、其他可能原因

1.肿瘤：包括原发性肩胛骨肿瘤和其他部位肿瘤转移至肩胛骨。原发性肩胛骨肿瘤相对少见，而转移瘤较为常见，肿瘤生长会破坏肩胛骨组织，导致疼痛持续不缓解，可能伴有消瘦、乏力等全身症状，通过影像学检查及病理活检可明确肿瘤性质。