什么是大脚骨手术

大脚骨手术是针对拇外翻畸形的外科治疗，有修复内侧软组织的软组织手术（适用于畸形较轻者）和截断骨骼的截骨手术（适用于畸形较严重者），当畸形致疼痛明显、影响行走或外观且保守无效时考虑手术，流程为麻醉后切口处理、固定、缝合，术后要保持伤口清洁干燥、避免过早负重、康复锻炼及定期复查，老年人恢复需循序渐进并关注血液循环等，年轻女性要注意美观因素，有基础病史者如糖尿病需控血糖、心血管病需评估手术影响。

一、定义

大脚骨手术是针对大脚骨（医学称拇外翻）畸形的外科治疗方法，拇外翻表现为大脚趾向外偏移，挤压其他脚趾，常伴有疼痛、行走困难等症状，通过手术矫正畸形以改善足部功能与外观。

二、常见手术方式

1.软组织手术：主要通过修复内侧软组织，调整拇收肌、关节囊等结构的张力，恢复足部软组织平衡来矫正畸形，适用于畸形较轻的患者。

2.截骨手术：通过截断跖骨或趾骨，重新排列骨骼位置以纠正畸形，根据截骨部位和方式分为多种类型，如Chevron截骨、Akin截骨等，适用于畸形较严重的患者。

三、适用情况

当拇外翻畸形导致足部疼痛明显、影响行走功能，或外观严重影响生活心理时，通常考虑手术治疗，例如畸形角度超过一定范围（如拇外翻角大于30°等）且保守治疗无效的患者。

四、手术流程简述

一般先进行麻醉，然后做切口，根据手术方式处理软组织或截断骨骼，再进行固定（如使用钢板、克氏针等），最后缝合切口。整个过程需在无菌操作下进行以降低感染风险。

五、术后注意事项

术后需保持伤口清洁干燥，避免过早负重，遵医嘱进行康复锻炼以促进足部功能恢复。通常需定期复查，观察伤口愈合及骨骼恢复情况。

六、特殊人群需注意事项

老年人：恢复能力相对较弱，术后康复需循序渐进，注意营养补充以促进伤口愈合，密切关注足部血液循环及感染迹象，因老年人生理机能下降可能影响恢复进程。

年轻女性：除关注术后功能恢复外，还需考虑美观因素，术后需遵循医嘱避免影响足部外形恢复的行为，如过早穿着不合适的鞋子等，以保障手术效果。

有基础病史人群：如糖尿病患者，需严格控制血糖，因高血糖可能影响伤口愈合，增加感染风险；心血管疾病患者需评估手术对身体整体状况的影响，确保手术安全。