脊柱脊索瘤症状有哪些

脊柱脊索瘤有多种常见症状，包括局部疼痛（多为逐渐加重的深部疼痛，长期慢性腰痛或背痛渐重者需警惕）、局部肿块（随肿瘤生长在相应脊柱部位可触及，质地因内部成分而异，接触致癌因素者需关注）、神经功能障碍（神经根受压可致相应区域感觉异常、肌力减弱，脊髓受压可致肢体无力、行走困难甚至截瘫，有脊柱相关疾病史者风险较高）、其他症状（肿瘤破坏脊柱骨质可致脊柱畸形，累及骶尾部压迫马尾神经等可致大小便功能障碍，青少年不明原因脊柱畸形渐重、成年不明原因大小便功能异常需考虑）。

局部肿块：随着肿瘤的生长，可在相应脊柱部位触及肿块。肿块的大小与肿瘤的生长范围和病程有关。例如，当肿瘤累及骶尾部时，可在骶尾部摸到肿块，肿块质地因肿瘤内部成分不同而有所差异，一般较硬。对于生活方式中经常接触可能致癌因素（如放射性物质暴露等）的人群，更应关注自身局部是否出现异常肿块。

神经功能障碍

神经根受压：若肿瘤压迫脊神经根，可引起相应神经支配区域的感觉异常，如麻木、刺痛等，还可能出现肌肉力量减弱。以腰椎部位的脊索瘤为例，可能会压迫腰神经，导致下肢相应区域出现感觉和运动功能异常。不同年龄的患者，神经功能障碍的表现可能因身体代偿能力不同而有差异，儿童患者由于神经系统仍在发育中，受压后可能对运动和感觉功能的影响更为明显。

脊髓受压：当肿瘤进一步增大压迫脊髓时，可出现更严重的神经功能障碍，如肢体无力、行走困难，甚至截瘫等。脊髓受压的情况在脊柱脊索瘤中相对严重，尤其是肿瘤位于颈椎或胸椎部位时，可能会迅速影响患者的运动和感觉功能，对患者的生活质量造成极大影响。有脊柱相关疾病病史的人群，发生脊柱脊索瘤导致脊髓受压的风险相对较高。

其他症状

脊柱畸形：由于肿瘤对脊柱骨质的破坏，可引起脊柱畸形，如脊柱侧弯、后凸畸形等。这种畸形在病程较长的患者中较为常见。青少年患者如果出现不明原因的脊柱畸形且逐渐加重，需排查包括脊柱脊索瘤在内的多种脊柱病变。

大小便功能障碍：当肿瘤累及骶尾部并压迫马尾神经等结构时，可出现大小便功能障碍，如便秘、尿失禁或排尿困难等。这在骶尾部脊索瘤患者中较为典型，对于成年患者出现不明原因的大小便功能异常，应考虑到脊柱脊索瘤的可能。