病情描述:脚崴了肿了疼的路都走不了怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
脚崴肿疼走不了路时,应立即停止活动休息并抬高患肢,24-48小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎,若症状严重等及时就医,单纯软组织损伤48小时后热敷,恢复中注意休息,可在医生指导下做简单康复锻炼。
进行冷敷
在受伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的接触方式,避免冻伤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在脚上;成年人和老年人也需注意避免长时间冷敷导致局部冻伤。例如,研究表明,受伤后及时冷敷能显著降低软组织损伤后的肿胀程度和疼痛评分。
加压包扎
可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎,但不要包扎得过紧,以免影响血液循环。加压包扎有助于进一步减少肿胀,固定受伤的关节,减轻疼痛。不同年龄段的人群包扎时力度要适中,儿童皮肤娇嫩,包扎时更要轻柔;成年人和老年人根据自身耐受情况调整绷带松紧度,以能感觉到轻微压力但不影响血液正常循环为宜。
及时就医检查
如果脚崴后肿胀疼痛非常严重,或者经过上述初步处理后症状没有缓解甚至加重,或者出现脚部畸形、无法站立负重等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、X线等影像学检查来判断是否有骨折等严重情况。对于儿童,由于其骨骼发育尚未完全,脚崴后更要谨慎,及时就医能排除是否有骨骺损伤等特殊情况;成年人和老年人也需要通过检查明确损伤的具体程度,以便进行针对性的治疗。例如,通过X线检查可以清晰看到是否有骨折线,这对于制定后续治疗方案至关重要。
后续的康复处理
如果只是单纯的软组织损伤,在受伤48小时后可以改为热敷,促进局部血液循环,帮助肿胀消退和淤血吸收。热敷时温度不宜过高,一般40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。同时,在受伤恢复期间,要注意休息,避免过早下地行走或剧烈运动。对于儿童,家长要监督其减少活动;成年人和老年人要根据自身恢复情况逐步增加活动量,避免再次受伤。此外,还可以在医生指导下进行一些简单的康复锻炼,如脚趾的屈伸活动等,促进脚部功能恢复,但锻炼要循序渐进,避免过度活动加重损伤。