人工授精的过程是什么？

人工授精术前需夫妻双方全面检查排除不宜受孕疾病，自然周期排卵不规律时要促排卵监测，包括用促排卵药物及B超监测卵泡，精液需采集送检并优化，按卵泡情况选时行宫腔内授精，高龄女性、有基础疾病患者及男性精液质量差者有相应注意事项。

一、术前准备

1.夫妻双方检查：男女双方需进行全面身体检查，女方需检查妇科情况（如子宫、输卵管等）、内分泌（包括性激素六项等）、传染病筛查等；男方需进行精液常规、传染病筛查等，以排除不宜受孕的疾病，如女方严重的盆腔粘连、男方严重少弱精等情况可能不适合人工授精。

二、促排卵监测（若自然周期排卵不规律）

1.使用促排卵药物：根据女方月经周期情况，医生会选择合适的促排卵药物，如克罗米芬等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），通过药物刺激卵巢排卵，增加排卵数量。

2.B超监测卵泡：通过B型超声检查监测卵泡发育情况，观察卵泡大小、数量等，准确把握卵泡成熟时间，一般当卵泡直径达到18～25mm时为成熟卵泡，此时接近排卵时间。

三、精液处理

1.精液采集：男方通过手淫的方式采集精液，采集前需禁欲2～7天，采集后需及时送检。

2.精液优化：实验室对采集的精液进行处理，通过梯度离心等方法筛选出活动力好、形态正常的精子，提高授精成功率。

四、授精操作

1.授精时间选择：根据卵泡监测结果确定合适的授精时间，一般在卵泡成熟即将排卵时进行授精。

2.宫腔内授精操作：将优化处理后的精子通过导管缓慢注入女方宫腔内，整个操作过程需在无菌环境下进行，尽量减少对女方的刺激。

五、特殊人群注意事项

1.高龄女性：高龄女性卵巢功能下降，促排卵效果可能不佳，需更密切监测卵泡发育，且妊娠风险相对较高，需充分告知可能出现的流产、胎儿畸形等风险，并在整个孕期加强产检。

2.有基础疾病患者：如女方患有糖尿病、高血压等基础疾病，需先将基础疾病控制在相对稳定的状态，再进行人工授精，以保障受孕过程及孕期安全；男方若有严重基础疾病影响精液质量，可能需要先治疗基础疾病改善精液情况后再考虑人工授精。

3.男性精液质量差者：若男方精液质量较差，可能需要多次采集精液并进行优化处理，以提高可用精子数量，增加授精成功的可能性。