什么是百日咳疫苗接种的规范

百白破疫苗基础免疫为婴儿3、4、5月龄分别接种一剂，加强免疫在18-24月龄接种第4剂，适用无禁忌证婴幼儿，禁忌是疫苗成分过敏、急性疾病患者、既往有严重不良反应史者，接种后需留观30分钟，局部反应多可自行缓解，特殊人群如早产儿、慢性病史儿童、过敏体质儿童有相应注意事项。

一、接种程序

1.基础免疫：婴儿按国家免疫规划程序，于3、4、5月龄分别接种一剂百白破联合疫苗完成基础免疫，该疫苗可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

2.加强免疫：在18-24月龄时接种第4剂百白破联合疫苗进行加强，以强化免疫效果。

二、适用人群

所有无百日咳疫苗接种禁忌证的婴幼儿均为适用人群，通过接种疫苗使婴幼儿获得针对百日咳杆菌的特异性免疫，降低百日咳发病风险。

三、接种禁忌

1.疫苗成分过敏者：若已知对疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素等过敏，如对破伤风类毒素过敏，则禁止接种。

2.急性疾病患者：患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期及发热者，需暂缓接种，待病情稳定后再评估是否可接种。

3.既往严重不良反应史者：既往接种百白破疫苗后出现严重不良反应，如脑病等情况者，禁用该疫苗。

四、接种后注意事项

1.留观要求：接种后需在接种场所观察30分钟，以便及时发现如过敏等不良反应并进行处理。

2.局部反应处理：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等局部反应，一般无需特殊处理，多数可在1-2天内自行缓解；若局部反应较重或持续不缓解，应及时就医。

3.一般护理：接种后应让儿童适当休息，保持接种部位清洁，避免儿童搔抓接种部位，防止继发感染。

五、特殊人群注意事项

1.早产儿：体重需达到2000g以上且健康状况稳定时，按调整后的免疫程序接种，接种前需由医生评估健康状况，确保其能耐受接种。

2.慢性病史儿童：如患有先天性心脏病等慢性疾病的儿童，接种前需告知医生病史，由医生判断是否可接种及接种后的注意事项，保障接种安全，避免因基础疾病影响接种或接种后出现不良后果。

3.过敏体质儿童：尤其是对蛋白质等过敏的儿童，接种百日咳疫苗前需详细评估过敏史，谨慎接种，接种后密切观察是否出现过敏反应迹象，如皮疹、呼吸困难等，以便及时处理。