输卵管造影一般怎么做

输卵管造影的操作步骤包括检查前准备（选时间、完善检查、患者准备）、导管插入（暴露宫颈、夹宫颈、插导管）、造影剂注入与拍片（注造影剂并拍片）；不同人群注意事项有育龄女性注意休息等，阴道炎女性先治炎症，凝血功能障碍女性告知医生，老年女性操作轻柔且密切观察。

1.检查前准备

时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血及感染风险，对于月经不规律的女性，需排除妊娠可能。

完善相关检查：需进行妇科检查，了解生殖器官情况，做白带常规检查，排除阴道炎症；还需做血常规、凝血功能等检查，评估患者一般状况。

患者准备：患者需排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.导管插入

用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿部，用宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻牵拉使宫颈伸直。

将造影导管缓慢插入宫颈管内，使其与宫颈管紧密贴合，避免造影剂漏出。

3.造影剂注入与拍片

通过导管缓慢注入造影剂，常用的造影剂有碘海醇等。在注入过程中，要观察患者有无不适反应，同时拍摄第一张X线片，观察造影剂在宫腔及输卵管内的初始分布情况。

继续缓慢注入造影剂，当看到造影剂流经输卵管并进入盆腔时，立即拍摄第二张X线片，以观察输卵管是否通畅及盆腔内造影剂的弥散情况。如果是超声下输卵管造影，则是通过超声设备观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔的流动情况并进行实时成像。

不同人群的注意事项

育龄女性：要在合适的时间进行检查，检查后需注意休息，短期内避免性生活及盆浴，可根据情况遵医嘱服用抗生素预防感染。如果检查后发现输卵管有异常情况，需进一步咨询医生进行相应处理。

患有阴道炎症的女性：需先治疗阴道炎症，待炎症治愈后再进行输卵管造影，否则容易导致炎症上行感染，引起盆腔炎等更严重的妇科疾病。

有凝血功能障碍的女性：进行输卵管造影前需告知医生，医生会评估能否进行该项检查以及采取相应的预防出血措施，因为造影过程中可能会有少量出血，凝血功能障碍的女性出血风险相对较高。

老年女性：由于老年女性生殖器官可能有一定退变，在操作过程中需更加轻柔，避免过度牵拉宫颈等造成损伤，同时检查后要密切观察身体状况，如有异常及时就医。