怎样查输卵管是否堵塞

输卵管堵塞的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查。输卵管通液术原理是注液判断输卵管是否通畅，有一定主观性，准确率约60%-70%，适用于一般情况女性，急性盆腔炎等禁用；子宫输卵管造影是注造影剂X线下看显影，准确率可达80%以上，对碘过敏者禁用，检查后注意休息等；腹腔镜检查能直接观察输卵管情况，是金标准，属有创检查，适用于其他检查不明需手术者，有腹腔粘连等慎用，术后观察相关情况。

原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净3-7天进行，术前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。该检查有一定主观性，准确率约为60%-70%。对于部分轻度粘连的输卵管有疏通作用，但不能明确堵塞部位等详细情况。

适用人群及注意事项：适用于一般情况的女性，对于急性盆腔炎等患者禁用。操作时需注意无菌操作，避免引起感染。

子宫输卵管造影

原理：将造影剂注入子宫腔和输卵管，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。是目前应用较广泛且较为准确的检查方法，准确率可达80%以上。通常在月经干净3-7天进行，术前需做碘过敏试验等。

适用人群及注意事项：对碘过敏者禁用。检查后需注意休息，可能会有少量阴道出血，一般短时间内可自行缓解，术后需遵医嘱预防感染等。不同年龄女性均可进行该检查，但需根据个体情况评估风险，如年龄较大女性可能存在盆腔粘连等风险相对稍高，但可通过规范操作降低风险。

腹腔镜检查

原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的情况，能明确输卵管是否堵塞、堵塞部位及周围组织粘连情况等，同时还可对粘连进行分离等操作。是诊断输卵管堵塞的金标准，但属于有创检查。一般在月经干净3-7天进行，术前需做好肠道准备等。

适用人群及注意事项：适用于经过输卵管通液、造影等检查仍不能明确诊断，需进一步明确病因及进行手术治疗的患者。对于有腹腔粘连、严重心肺疾病等患者慎用。术后需注意观察有无腹腔内出血、感染等情况，不同年龄患者术后恢复需根据自身身体状况调整，年轻患者恢复相对较快，但也需遵循术后护理规范。