前列腺检查怎么查

前列腺检查包括直肠指检，医生戴手套涂润滑剂插入直肠触摸前列腺了解其大小质地等，是基础初筛方法；PSA检测通过抽血，正常有范围，升高可能提示前列腺癌等多种情况需结合其他检查且年龄影响参考值；超声检查分经直肠需清洁肠道可清晰观察内部结构及发现小病变，经腹部无需特殊准备但显示不如经直肠清晰；前列腺穿刺活检在PSA异常、直肠指检有硬结或超声有可疑病灶时进行，穿刺后需注意休息观察，有相关病史者需评估风险老年患者需谨慎评估身体状况。

一、直肠指检

1.操作方式：医生戴上手套，涂抹适量润滑剂后将手指缓缓插入直肠，触摸前列腺，可初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。

2.意义：能直观获取前列腺的大体形态信息，是前列腺检查的基础初筛方法，适用于大多数男性，尤其对发现前列腺异常增大、硬结等有重要提示作用。

二、前列腺特异性抗原（PSA）检测

1.检测方式：通过抽取静脉血液进行检测，测定血液中PSA的水平。

2.参考值及意义：正常参考值一般有一定范围，如4ng/mL以下（不同检测方法参考值可能略有差异）。PSA水平升高可能提示前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等情况，但需结合其他检查综合判断，年龄因素会影响参考值，老年男性PSA水平可能相对略高。

三、超声检查

（一）经直肠超声

1.操作要求：检查前需清洁肠道，检查时将超声探头放入直肠，可更清晰地观察前列腺的内部结构，如前列腺的大小、形态、有无占位性病变等。

2.适用情况：对前列腺疾病的诊断具有较高的分辨率，尤其有助于发现前列腺较小的病变。

（二）经腹部超声

1.操作方式：无需特殊肠道准备，通过腹部超声探头进行检查，可观察前列腺的大致情况。

2.局限性：相对经直肠超声，对前列腺内部细微结构的显示不如经直肠超声清晰。

四、前列腺穿刺活检

1.适用场景：当PSA异常升高、直肠指检发现硬结或超声检查发现可疑病灶时，需进行前列腺穿刺活检，通过获取前列腺组织进行病理检查，以明确是否存在前列腺癌等病变。

2.注意事项：穿刺后需注意休息，密切观察有无出血等情况。有出血倾向、严重心肺疾病等病史的患者需特别评估穿刺风险，老年患者进行穿刺时需更谨慎评估身体状况。