妇产科切除女性阴蒂的原因是什么

先天性肾上腺皮质增生症中21-羟化酶缺乏型常见致雄激素过多致外生殖器男性化，药物等保守治疗无效且多学科评估需矫正时可能切除部分阴蒂组织；阴蒂良性肿瘤病变局限有指征时可能切除部分或全部阴蒂，恶性肿瘤极罕见且需综合多因素考虑；极罕见性别发育异常经多学科长期评估生理结构严重影响生活等且无更优方式、充分告知风险收益后，基于严格医学伦理审查和多学科共识，极为谨慎地考虑阴蒂相关手术调整，均以患者健康权益为首要考量并遵循循证医学依据和医疗规范。

一、先天性肾上腺皮质增生症相关情况

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一种常染色体隐性遗传病，其中21-羟化酶缺乏型较为常见。患者因激素代谢异常导致雄激素分泌过多，出现外生殖器男性化表现，严重时阴蒂肥大类似阴茎。当药物等保守治疗无法有效改善外生殖器形态、影响排尿、性生活等生理功能，且经多学科团队（包括内分泌科、妇产科、遗传学等）全面评估后，认为手术矫正阴蒂形态是改善患者生理健康和心理健康状况的必要措施时，可能会考虑切除部分阴蒂组织进行形态矫正。

二、阴蒂病变相关情况

1.阴蒂良性肿瘤：如阴蒂部位出现罕见的良性肿瘤，经影像学检查（如超声、MRI等）明确病变局限于阴蒂且有手术切除指征，为彻底去除病变组织、防止肿瘤恶变及复发，可能需要切除部分或全部阴蒂；2.阴蒂恶性肿瘤：极罕见情况下，阴蒂发生恶性肿瘤，为了彻底清除肿瘤病灶、控制癌症进展以挽救患者生命，在符合肿瘤手术原则的前提下，可能需要进行阴蒂切除手术，但这种情况极为少见且需综合考虑肿瘤分期、患者整体状况等多方面因素。

三、性别发育异常相关情况

对于极罕见的性别发育异常情况，经包括内分泌、遗传学、心理学等多学科长期评估，发现患者的生理结构严重影响其正常生活、心理健康等，且没有其他更优的医学干预方式时，可能会在充分告知患者及家属风险、收益等情况后，考虑进行阴蒂相关的手术调整，但这种情况必须基于极其严格的医学伦理审查和多学科共识，确保是为了最大程度改善患者的整体健康和生活质量。需要强调的是，现代医学对于此类手术极为谨慎，始终以患者的健康和权益为首要考量，所有操作均遵循循证医学依据和严格的医疗规范。