没出血要打狂犬疫苗吗

被可疑感染狂犬病病毒的动物接触，没出血也可能要打狂犬疫苗，需根据Ⅰ类（接触、喂养动物或完好皮肤被舔舐，一般人群风险低但儿童需重视，无特殊处理但要观察动物）、Ⅱ类（裸露皮肤被轻咬或无出血轻微抓伤擦伤，要立即处理伤口并接种狂犬疫苗）、Ⅲ类（贯穿性咬伤抓伤、破损皮肤被舔或黏膜被污染，要立即处理伤口、接种狂犬疫苗及注射被动免疫制剂）接触情况分类处理，不同人群要考虑自身特点遵循专业医生建议规范处理以预防狂犬病。

接触情况分类及处理建议

Ⅰ类接触：

情况：接触、喂养动物，或完好的皮肤被动物舔舐。对于一般人群，这种情况下感染狂犬病的风险极低，但如果是儿童，由于儿童更易近距离接触动物且自我防护意识弱，仍需重视。比如儿童在公园被流浪猫轻舔手部皮肤，虽无出血和明显破损，但从循证医学角度，也建议接种狂犬疫苗。

处理：一般无需处理，但要观察动物情况，若动物后续出现异常行为需及时追溯接种情况。

Ⅱ类接触：

情况：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。例如成人被自家养的已接种过狂犬疫苗的犬只轻咬手臂，无出血但有轻微痕迹，对于成年人来说感染风险相对较低，但如果是老年人，身体免疫力相对较弱，也建议接种；对于儿童，由于其皮肤娇嫩且可能接触后未及时察觉细微损伤，更应积极接种。

处理：应立即处理伤口并接种狂犬疫苗。伤口处理可用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟，然后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洁剂残留，之后尽快到预防接种门诊接种狂犬疫苗。

Ⅲ类接触：

情况：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐，或黏膜被动物体液污染。比如儿童被流浪狗咬伤，伤口较深且有出血，这种情况感染狂犬病的风险很高，无论年龄大小都必须立即处理伤口并接种狂犬疫苗，同时还需注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。

总之，只要有被可疑狂犬病病毒宿主动物接触的情况，即使没有出血，也需根据接触分类进行相应的伤口处理和狂犬疫苗接种评估，以最大程度预防狂犬病的发生，不同人群在处理时需充分考虑自身特点，儿童和特殊人群更要谨慎对待，遵循专业医生的建议进行规范处理。