心绞痛啥症状

心绞痛主要表现为发作性胸痛，部位多在胸骨体上段或中段之后等，疼痛性质多样，诱因包括体力劳动等，持续3-5分钟，不同人群症状有特点，有加重和缓解因素。

疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛，需注意与其他疾病鉴别。

疼痛诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。

疼痛持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。

不同人群心绞痛症状的特点

老年人：老年人心绞痛症状可能不典型，有的仅表现为胸闷、气短，甚至仅感觉上腹部不适、牙痛等，容易被忽视或误诊。这是因为老年人的痛觉神经敏感性下降等因素所致。例如，一位65岁的老人，因上腹部隐痛就诊，未考虑到心绞痛，后经检查发现是心绞痛发作。

糖尿病患者：糖尿病患者发生心绞痛时，疼痛症状可能不明显，无痛性心肌缺血较为常见。这是由于糖尿病患者常并发神经病变，导致痛觉减退。比如，一位糖尿病患者可能在发生心绞痛时仅感觉轻微的胸部闷胀，而无典型的疼痛感觉，容易延误病情。

女性：女性心绞痛患者的症状有时与男性不同，除了胸痛外，可能更易出现呼吸困难、乏力、恶心、呕吐等症状。这可能与女性的生理特点以及激素水平等因素有关。例如，一位女性患者在心绞痛发作时，主要表现为呼吸困难和全身乏力，而不是典型的胸痛。

心绞痛症状的加重与缓解因素

加重因素：除了前面提到的体力劳动、情绪激动等，在寒冷环境中停留过久、饱餐过度等也可能加重心绞痛症状。比如，在寒冷冬天，患者外出时间过长后，心绞痛发作频率增加、程度加重。

缓解因素：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物，通常在1-3分钟内缓解症状。例如，患者在心绞痛发作时立即停止活动，含服硝酸甘油片，症状可逐渐减轻。