前列腺如何进行检查

直肠指检让患者取膝胸位或左侧卧位医生戴手套涂润滑剂插入直肠触摸前列腺以了解其大小质地等，前列腺特异性抗原检测通过抽静脉血，血清PSA正常参考值＜4ng/mL升高需警惕相关疾病可用于50岁以上男性筛查监测，超声检查经直肠超声可近距离清晰显示前列腺形态结构等适用于怀疑占位病变者，经腹超声需憋尿从腹部检查适用于初步筛查，前列腺穿刺活检在直肠指检有结节、PSA明显升高或超声有可疑病灶时进行以明确是否前列腺癌且穿刺后需注意休息等。

一、直肠指检

1.操作方式：患者取膝胸位或左侧卧位，医生戴上手套，涂抹润滑剂后将手指缓缓插入直肠，触摸前列腺。

2.观察内容：可了解前列腺的大小、质地、表面是否光滑、有无结节及压痛等，是初步评估前列腺状况的常用方法，适用于大多数男性，尤其有前列腺相关症状的人群。

二、前列腺特异性抗原（PSA）检测

1.检测方式：通过抽取静脉血进行检测。

2.参考值与意义：血清PSA正常参考值一般＜4ng/mL，若PSA升高需警惕前列腺癌等疾病，但前列腺炎、前列腺增生等也可能导致PSA轻度升高，需结合其他检查综合判断，适用于50岁以上男性的前列腺疾病筛查及监测。

三、超声检查

（一）经直肠超声

1.操作特点：将超声探头插入直肠，近距离观察前列腺，能清晰显示前列腺的形态、结构、大小及内部回声等情况，可发现前列腺内的小结节等病变，对前列腺疾病的诊断价值较高，适用于怀疑前列腺有占位性病变等情况的患者。

2.适用人群：一般无严格年龄限制，但需注意操作时的舒适度及肛门直肠疾病患者的禁忌情况。

（二）经腹超声

1.操作特点：通过腹部体表进行超声检查，需憋尿使膀胱充盈以更好显示前列腺，可观察前列腺的大致形态等，但清晰度相对经直肠超声稍差，适用于初步筛查前列腺大致情况的人群。

四、前列腺穿刺活检

1.适用场景：当直肠指检发现结节、PSA明显升高或超声检查发现可疑病灶时，需进行前列腺穿刺活检，以明确是否存在前列腺癌等病变。

2.注意事项：穿刺后需注意休息，避免剧烈活动，关注血尿等情况，适用于高度怀疑前列腺恶性病变的人群，需由专业医生根据具体病情判断是否需要进行该检查。