病情描述:彩超检查子宫
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性彩超检查子宫分经腹与经阴道,经腹检查前1-2小时需饮水使膀胱中度充盈,经阴道检查需排空膀胱,医生依方式将探头置于相应部位观察子宫大小、形态、肌层回声、宫腔内情况等,妊娠期、绝经后、有妇科手术史女性检查各有不同注意事项。
一、检查前准备
女性进行彩超检查子宫时,若选择经腹检查,需适当憋尿使膀胱充盈,以推开肠管,清晰显示子宫及附件,一般建议检查前1-2小时饮水500-1000毫升,保持膀胱中度充盈状态;若选择经阴道彩超检查,则需排空膀胱,检查时探头放入阴道内,能更清晰观察子宫、卵巢等结构,尤其适合肥胖、盆腔深部病变及经腹检查不满意者。
二、检查过程
医生会依据检查方式将彩超探头置于相应部位,经腹检查时探头置于下腹部,经阴道检查时探头放入阴道内,通过仪器观察子宫的大小、形态、肌层回声、宫腔内情况等,检查过程相对快捷,操作时会注意轻柔以减少受检者不适。
三、检查内容及意义
1.子宫大小:正常子宫长径约7-8厘米,横径约4-5厘米,前后径约2-3厘米,测量子宫大小可辅助判断是否存在子宫发育异常等情况。
2.子宫形态:观察子宫是否呈正常倒置梨形,有无子宫肌瘤、子宫腺肌病等导致的形态改变,若有子宫肌瘤可显示其位置、大小、数目等。
3.肌层回声:正常子宫肌层回声均匀,若有病变时肌层回声会出现异常,如子宫肌瘤处肌层回声不均匀且有占位表现。
4.宫腔内情况:查看子宫内膜厚度及是否均匀,有无宫腔粘连、子宫内膜息肉等,子宫内膜厚度会随月经周期变化,正常增生期子宫内膜厚度约4-8毫米,分泌期约7-14毫米等。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:早期妊娠经腹彩超检查需适当憋尿,中晚期妊娠时经腹检查可根据胎儿情况及子宫位置等进行,而经阴道彩超一般不用于妊娠期早期检查,避免可能对妊娠造成不良影响。
2.绝经后女性:绝经后子宫会逐渐萎缩,经腹检查时可能需适当增加饮水量以更好显示子宫,检查时需关注有无子宫内膜异常增厚等情况,警惕子宫内膜病变。
3.有妇科手术史女性:若曾行子宫手术,彩超检查时需告知医生手术情况,以便更准确判断子宫当前状况,因为手术可能导致子宫形态、结构改变等。