为什么脚踝会出现疼痛

脚踝疼痛成因有外伤致急性扭伤、骨折，非外伤慢性因素包括关节炎（骨关节炎、类风湿关节炎）、肌腱炎（如跟腱炎）、痛风、滑膜炎、过度使用、全身性疾病累及，儿童多因运动损伤，老年人与骨关节炎、骨质疏松骨折相关，女性长期穿高跟鞋易致劳损。

一、外伤因素导致脚踝疼痛

1.急性扭伤：运动中脚踝突然遭受外翻或内翻暴力，可致韧带拉伤甚至撕裂，表现为脚踝迅速肿胀、疼痛明显且活动受限，局部压痛显著。例如篮球运动中急停变向时易发生此类情况。

2.骨折：明确外伤史下，外力作用可能引发脚踝骨折，疼痛剧烈，局部可能出现畸形、淤血，活动时疼痛加剧，如高处坠落、重物砸压等致踝关节骨折。

二、非外伤慢性因素导致脚踝疼痛

1.关节炎

骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等，致脚踝关节疼痛、僵硬，活动时疼痛加重，长期磨损是主要诱因。

类风湿关节炎：自身免疫性疾病累及脚踝，出现肿胀、疼痛、晨僵等，多为对称性，病情进展可致关节功能障碍。

2.肌腱炎

如跟腱炎，常因过度运动（长跑、跳跃等项目）使跟腱反复受力，引发跟腱部位疼痛、压痛，活动后症状加重。

3.痛风

体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积于脚踝关节，引发急性炎症发作，表现为突然的剧烈疼痛、红肿热，夜间发作常见，多与高嘌呤饮食等相关。

4.滑膜炎

各种原因（如创伤、感染、免疫因素等）致滑膜炎症，引起脚踝关节肿胀、疼痛，活动时不适，关节屈伸可能受限。

5.过度使用

长时间行走、站立或穿着不合适鞋子（如高跟鞋、鞋底过硬等），致脚踝关节劳损，引发慢性疼痛，尤其长期职业性站立工作者易受累。

6.全身性疾病累及

糖尿病患者可能出现神经病变累及脚踝致疼痛，甲状腺疾病等也可影响脚踝关节，引发疼痛不适。

三、不同人群脚踝疼痛特点及相关因素

1.儿童：脚踝疼痛可能与生长痛、运动损伤有关，儿童活泼好动，运动时若未充分热身易致扭伤，需注意运动保护。

2.老年人：骨关节炎、骨质疏松相关骨折较常见，骨关节炎因关节退变高发，骨质疏松者轻微外力也可能引发骨折致疼痛。

3.女性：长期穿高跟鞋易增加脚踝劳损风险，高跟鞋使踝关节受力不均，久站或行走后易出现脚踝疼痛。