病情描述:有甲亢可以注射新冠疫苗吗
副主任医师 河南省人民医院
甲亢控制稳定即甲状腺激素水平正常且无禁忌证时通常可接种新冠疫苗,甲亢未控制或急性发作期需暂缓接种,老年、儿童、女性甲亢患者中病情稳定者需分别经医生评估或关注相关影响等特别关注。
一、甲亢控制稳定时可考虑接种新冠疫苗
当甲亢患者甲状腺功能处于稳定状态,即甲状腺激素水平维持在正常范围,且无其他急性感染性疾病、严重过敏等新冠疫苗接种禁忌证时,通常可以接种新冠疫苗。依据相关临床指南,病情稳定的甲亢患者接种新冠疫苗一般不会对病情产生明显不良影响,也不会显著增加疫苗相关不良反应发生风险。例如,若患者通过规范治疗后,促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标均处于正常参考范围内,且甲亢相关临床症状如心悸、多汗等得到良好控制,此时接种新冠疫苗是相对安全的。
二、甲亢未控制或急性发作期需暂缓接种
1.甲亢未控制情况:若甲亢患者甲状腺功能亢进症状明显,如仍存在显著心悸、多汗、手抖等,或甲状腺功能检查显示FT3、FT4明显升高,TSH显著降低,说明病情未得到有效控制。此时机体处于高代谢状态,免疫功能可能存在一定波动,接种新冠疫苗可能增加不良反应发生几率,或影响疫苗免疫效果,因此建议暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可接种。
2.甲亢急性发作期:如患者因甲亢出现甲状腺危象等急性重症情况,此时机体处于严重应激状态,身体状况不稳定,接种新冠疫苗可能无法保障安全,需待病情平稳后由医生重新评估能否接种。
三、特殊人群需特别关注
1.老年甲亢患者:老年甲亢患者若病情稳定,甲状腺功能正常,可在医生评估后接种新冠疫苗,但需密切观察接种后的身体反应,如出现不适及时就医。
2.儿童甲亢患者:儿童甲亢相对较少见,若儿童甲亢患者病情稳定且甲状腺功能正常,需由儿科医生和内分泌科医生共同评估后决定是否接种,需充分考量儿童的免疫状态及病情对疫苗接种的影响。
3.女性甲亢患者:孕期甲亢患者需根据孕期甲状腺功能情况由医生判断,若病情稳定且甲状腺激素水平正常,哺乳期甲亢患者在病情稳定时接种疫苗,需关注疫苗接种后对乳汁分泌及婴儿的影响,必要时咨询医生后谨慎决定。