如何处理不慎扭伤的脚踝

脚踝扭伤急性期需立即停止活动让受伤脚踝休息，48小时内冰敷（儿童垫毛巾）、用弹性绷带适中加压包扎并抬高患肢高于心脏，要密切观察疼痛、肿胀等症状，若症状无改善或怀疑严重损伤需及时就医检查，明确损伤后康复训练循序渐进，老年人恢复慢需注重休息护理，孕妇冰敷等正常但慎用药，糖尿病患者要管控血糖防感染并发症。

一、急性期初步处理

1.休息：立即停止导致脚踝扭伤的活动，避免受伤脚踝继续负重，让其充分休息，无论是儿童、成人还是老年人等不同人群，均需避免受力，防止损伤加重。

2.冰敷：于扭伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于受伤部位，每次冰敷15~20分钟，每2~3小时一次，冰敷可收缩血管，减轻肿胀与疼痛，儿童冰敷时需垫毛巾隔开皮肤，避免冻伤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚踝进行适中力度的加压包扎，既达减轻肿胀目的，又不影响血液循环，不同年龄人群包扎均需保证松紧合适。

4.抬高患肢：将受伤脚踝抬高至高于心脏水平，借助体位促进血液回流以减轻肿胀，卧床时可于脚下垫枕头等。

二、评估与进一步处理

1.观察症状：密切留意脚踝扭伤后的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，儿童表达不适方式有别，需细致观察其行为变化，若疼痛持续不缓解、肿胀进行性加重或出现明显畸形，可能存在骨折等严重损伤。

2.及时就医：经初步处理后症状无改善或怀疑有骨折、韧带严重损伤等情况，应及时赴医院就诊，通过X线、MRI等检查明确损伤程度，各年龄人群就医指征一致，儿童因表述能力有限需家长密切关注。

3.康复阶段：损伤明确诊断后进入康复阶段，早期可开展康复训练，如踝关节被动活动等，逐步恢复踝关节功能，康复训练要循序渐进，儿童康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度训练致二次损伤。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：脚踝扭伤后恢复相对缓慢，需格外注重休息与护理，避免长时间不活动引发肌肉萎缩等问题。

2.孕妇：脚踝扭伤时冰敷等处理可正常进行，需谨慎选用处理方式，避免使用可能影响胎儿的药物。

3.糖尿病患者：脚踝扭伤后要管控血糖，因高血糖不利于伤口愈合与损伤恢复，需密切关注受伤部位状况，预防感染等并发症。