腱鞘囊肿是什么意思

腱鞘囊肿是关节部腱鞘内由结缔组织退变致滑液潴留形成的良性病变，病因有慢性损伤和结缔组织黏液退行性变，好发于手腕背侧等部位表现为局部肿块等，主要依据临床表现及体格检查初步诊断必要时借辅助检查明确，治疗有自行消退、非手术（挤压破裂或穿刺注射）、手术，儿童优先非手术、孕妇权衡选影响小方法、老年人结合自身状况选治疗方案。

一、定义

腱鞘囊肿是一种发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，属于良性病变，由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变引发，致使滑液潴留形成囊肿样结构。

二、病因

1.慢性损伤：长期重复关节活动，如频繁使用手腕、手指进行劳作等，可使腱鞘反复磨损，进而导致滑液潴留，逐渐形成腱鞘囊肿。例如，长期从事手工劳作的人群，患腱鞘囊肿的风险相对较高。

2.结缔组织黏液退行性变：随着年龄增长或其他因素影响，关节部位的结缔组织出现黏液退行性变，也可能诱发腱鞘囊肿。

三、临床表现

1.好发部位：常见于手腕背侧、掌侧或足背部，其他关节部位也可能发生。

2.局部表现：通常表现为局部出现肿块，大小不等，一般无明显症状，部分患者可伴有酸痛感。肿块表面光滑，边界清晰，与皮肤无粘连，用手触摸可感觉到囊性感。

四、诊断

主要依据临床表现及体格检查进行初步诊断，必要时可借助超声检查明确囊肿的位置、大小等情况，或通过X线等辅助检查排除其他骨骼病变。

五、治疗

1.自行消退：部分腱鞘囊肿有自行消退的可能，但存在复发风险。

2.非手术治疗：可通过挤压使囊肿破裂，让其自行吸收，但复发几率较高；也可采用穿刺抽吸后注射药物的方式，不过同样有复发可能。

3.手术治疗：对于反复发作、症状明显或影响关节功能的腱鞘囊肿，可考虑手术切除，但术后也存在一定复发概率。

六、特殊人群注意事项

儿童：发生腱鞘囊肿时，优先选择非手术治疗，因儿童身体处于发育阶段，手术可能对局部组织产生影响，且需考虑儿童配合度等因素。

孕妇：需权衡治疗方式对胎儿的影响，优先选取对胎儿影响小的方法，如尽量先尝试非手术治疗等。

老年人：要关注其身体机能状况，结合基础疾病情况选择合适治疗方案，例如身体状况较差时可能更倾向于保守治疗等。