左手肩膀痛应警惕哪些疾病

肩周炎好发五十岁左右人群多因肩部活动减少等诱发表现为左肩渐进性疼痛及活动受限；肩袖损伤常见肩部外伤或反复过度使用致左肩疼痛且上臂外展上举时加剧伴力量减弱等；颈椎病因颈椎间盘退变等致神经根受压出现左肩放射痛伴颈部等症状易发于长期伏案等人群；少数心肌梗死可表现左肩放射痛有基础疾病等人群风险高；胆囊炎胆结石发作时炎症刺激致左肩背部牵涉痛伴右上腹等症状易发于有胆囊结石史等人群。

一、肩周炎

肩周炎好发于50岁左右人群，又称冻结肩。多因长期肩部活动减少、肩部慢性劳损等因素诱发。主要表现为左肩肩部渐进性疼痛，疼痛可放射至颈部、上臂等部位，且肩关节主动、被动活动均受限，早期以疼痛为主，后期逐渐出现活动僵硬。多见于长期缺乏肩部运动锻炼的人群，女性相对男性发病率稍高。

二、肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，肩袖损伤常见于肩部外伤（如跌倒时手臂外展着地）或反复过度使用肩部的人群。患者左肩会出现疼痛，尤其在上臂外展、上举等动作时疼痛加剧，部分患者可伴有肩关节力量减弱、活动时有弹响等表现。长期从事需要频繁肩部外展、上举动作的职业人群（如运动员、重体力劳动者）易患此疾病。

三、颈椎病

颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致神经根受压引起。当颈椎病变累及支配肩部的神经根时，可出现左肩放射性疼痛，常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式人群易患，且随着年龄增长，发病率逐渐升高，女性在更年期后由于激素变化等因素，发病风险可能增加。

四、心肌梗死

少数心肌梗死患者可表现为左肩放射痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛可向左上肢内侧放射，部分患者疼痛不典型，易被忽视。有冠心病病史、高血压、糖尿病等基础疾病的人群，以及长期吸烟、肥胖的人群发生心肌梗死并放射至左肩痛的风险更高。

五、胆囊炎、胆结石

胆囊炎、胆结石发作时，炎症刺激可通过神经反射引起左肩背部牵涉痛，同时可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。有胆囊结石病史、高脂饮食等生活方式的人群易患，女性发病率高于男性，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。