前列腺炎增生肥大用什么药

前列腺炎/增生肥大的治疗药物包括α受体阻滞剂，可松弛平滑肌改善排尿症状；5α还原酶抑制剂，能缩小前列腺体积但起效慢且可能致性功能障碍；植物制剂，不良反应少、安全性好；M受体拮抗剂，可缓解尿频尿急但有不良反应，同时患者需调整生活方式，药物选择要综合个体情况，老年男性和年轻男性用药需分别谨慎考虑相关影响。

一、α受体阻滞剂

α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，从而改善排尿症状。临床常用的有盐酸坦索罗辛等，其可有效缓解尿频、尿急、排尿困难等症状，适用于有下尿路症状的前列腺炎/增生肥大患者，一般不影响性功能等，但部分患者可能出现头晕、体位性低血压等不良反应，老年人使用时需注意监测血压，避免发生意外。

二、5α还原酶抑制剂

非那雄胺是常见的5α还原酶抑制剂，它能抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。不过，该类药物起效较慢，一般需服用3-6个月才能见到明显效果，且可能引起性功能障碍等不良反应，用药前需向患者充分告知可能的风险，对于有生育需求的男性要谨慎使用。

三、植物制剂

植物制剂如普适泰等，具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用，可缓解前列腺炎/增生肥大相关的下尿路症状，其不良反应相对较少，安全性较好，尤其适合不能耐受西药不良反应或有特殊用药需求的患者，如老年患者身体状况较差，使用植物制剂相对更安全。

四、M受体拮抗剂

对于伴有尿频、尿急且无逼尿肌收缩功能障碍的患者，可使用M受体拮抗剂，如托特罗定等，它能阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度活动，改善尿频、尿急症状，但可能引起口干、便秘等不良反应，老年患者使用时要注意观察药物对胃肠道等的影响，避免因口干导致脱水等情况。

此外，对于前列腺炎/增生肥大患者，除了药物治疗外，生活方式调整也很重要，如避免久坐、规律作息、适量饮水但避免睡前大量饮水等。同时，不同年龄、性别患者在药物选择上需综合考虑个体情况，例如老年男性可能合并多种基础疾病，在用药时要更加谨慎地评估药物相互作用等情况；年轻男性使用药物时要关注对生殖系统等的潜在影响。