肩周炎症状表现在哪里

肩周炎表现为初期肩部阵发性慢性发作后疼痛渐加剧呈钝痛或刀割样且具持续性，气候变化或劳累后加重，向颈项及上肢扩散，肩痛昼轻夜重，肩关节向各方向活动均受限且以外展等更明显有扛肩现象，多数患者肩关节周围可触到明显压痛点于肱二头肌长头腱沟等处，三角肌等早期痉挛晚期发生废用性肌萎缩，不同年龄和生活方式影响相关表现。

一、疼痛表现

肩周炎患者初期多为肩部阵发性疼痛，多数呈慢性发作，随后疼痛逐渐加剧，可为钝痛或刀割样痛，且具有持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为其特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此情况因血虚而致者更为明显，中老年人因机体退变，对疼痛的感知和耐受特点可能影响疼痛表现的程度和感受。

二、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作，不同年龄人群因身体机能差异，活动受限的程度和恢复能力有所不同，年轻人相对恢复可能稍快，老年人因组织退变恢复较慢。

三、压痛表现

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，不同性别患者的肩部组织结构差异对压痛感受可能无显著特异性影响，但整体压痛表现是肩周炎的典型症状之一，生活方式导致肩部劳损的人群，压痛点可能更明显。

四、肌肉痉挛与萎缩表现

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻，年龄较大者因肌肉本身退变，发生肌萎缩的风险相对较高，生活方式中缺乏运动锻炼的人群，肌肉萎缩可能更易发生。