病情描述:肩胛骨痛的原因是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肌肉骨骼相关原因包含肩部肌肉劳损因不良姿势或重复性动作致肩胛骨区域疼痛;肩周炎好发50岁左右与肩关节囊等慢性特异性炎症有关,有疼痛渐重、夜间明显及活动受限等表现且牵涉肩胛骨区域;肩袖损伤常见运动员或反复受伤者,肌腱受损致肩胛骨周围痛且外展上举时加剧;颈椎病因颈椎病变压迫神经根致肩胛骨区域疼痛,长期低头工作等人群多发;骨折因外伤致肩胛骨或相邻部位骨折有明显疼痛等表现;胸廓出口综合征因颈部和肩部神经血管束在胸廓出口处受压致肩胛骨周围疼痛且伴上肢麻木无力等,长期不良姿势等增加风险。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肩部肌肉劳损:长时间保持不良姿势(如伏案工作、弯腰驼背等)、过度使用肩部肌肉进行重复性动作(如长时间打电脑、织毛衣等),可导致肩部肌肉疲劳、紧张,引发肩胛骨区域疼痛。此类情况在长期从事需要频繁使用肩部劳作的人群中较为常见,年龄跨度较广,生活方式中长时间维持不良姿势是重要诱因。
2.肩周炎:好发于50岁左右人群,又称冻结肩,病因与肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症有关,主要表现为肩关节疼痛逐渐加重,夜间明显,伴肩关节活动受限,疼痛可牵涉至肩胛骨区域。
3.肩袖损伤:常见于运动员(如棒球、游泳运动员等)或肩部反复受伤人群,肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,肌腱受损后会引发肩胛骨周围疼痛,尤其在肩关节外展、上举等动作时疼痛加剧。
4.颈椎病:颈椎的病变(如椎间盘突出、骨质增生等)压迫神经根时,神经传导受影响,可能会放射至肩部,导致肩胛骨区域出现疼痛,此类情况在长期低头工作、有颈椎病史的人群中更为多发,年龄上无特定限制但随年龄增长发病风险可能增加。
5.骨折:包括肩胛骨本身骨折或相邻部位(如锁骨、肱骨)骨折累及肩胛骨区域,外伤是常见诱因,骨折部位会出现明显疼痛,伴有局部肿胀、淤血等表现,不同年龄人群均可能因外伤导致骨折。
6.胸廓出口综合征:颈部和肩部的神经血管束在胸廓出口处受压,可引起肩胛骨周围疼痛,同时可能伴有上肢麻木、无力等症状,长期不良姿势、肩部负重等生活方式因素可能增加发病风险。