两个月没来大姨妈了

月经推迟可能因生理性因素中青春期女性轴未稳、育龄期需排查妊娠及其他、绝经前期卵巢功能衰退致，病理性因素有内分泌疾病（多囊、甲腺异常、高泌乳素血症）、妇科疾病（宫腔粘连、卵巢衰退），相关检查含妊娠检测、激素水平检测、超声检查，不同人群注意青春期健康生活方式、育龄期有性生活查妊娠、绝经前期关注自身及定期检查等。

一、可能的原因分类

1.生理性因素

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，易出现月经推迟，需保持规律作息、均衡饮食，随年龄增长多可逐渐规律。

育龄期女性：首先需排查妊娠，可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测明确，未妊娠者需考虑其他因素。

绝经前期女性：卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，可致月经周期改变，表现为月经推迟。

2.病理性因素

内分泌疾病：多囊卵巢综合征可致月经稀发、闭经，常伴多毛、肥胖等；甲状腺功能减退或亢进可影响激素分泌致月经紊乱；高泌乳素血症因泌乳素升高抑制排卵，引起月经推迟。

妇科疾病：宫腔粘连可因手术、炎症等致宫腔部分或完全粘连，引起月经减少或闭经；卵巢功能衰退使雌激素分泌减少，出现月经周期延长、经量减少直至闭经。

二、相关检查

1.妊娠检测：尿妊娠试验或血HCG测定，明确是否怀孕，是育龄期女性首要排除情况。

2.激素水平检测：检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，了解内分泌状态，排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。

3.超声检查：盆腔B超观察子宫、卵巢形态，排查宫腔粘连、卵巢肿瘤等妇科问题，监测子宫内膜厚度，推测月经来潮时间。

三、不同人群注意事项

1.青春期女性：注重健康生活方式，保证充足睡眠，避免过度节食或暴饮暴食，适度运动，月经长期不规律时可咨询医生评估内分泌情况。

2.育龄期女性：有性生活史者出现月经推迟及时排查妊娠，未孕者月经异常持续不缓解时需及时就医行相关检查明确病因。

3.绝经前期女性：月经明显改变时关注自身状况，定期行妇科检查及激素水平监测，及时发现卵巢功能等变化，必要时在医生指导下干预。