单纯疱疹性紫癜

单纯疱疹性紫癜由单纯疱疹病毒感染引发致血管通透性增加而起，好发于有感染史或免疫力低下人群，临床表现为皮肤紫癜样斑疹丘疹伴局部单纯疱疹病毒感染相关表现，诊断需详细病史采集结合皮肤活检、病毒学检测综合判断，治疗针对病毒感染及紫癜症状，儿童需避用副作用大药物、注意皮肤护理，妊娠期用药慎评估对胎儿影响，老年人要兼顾基础病与治疗个体化评估。

一、定义与病因

单纯疱疹性紫癜是由单纯疱疹病毒感染引发的皮肤紫癜性病变，病毒感染可通过损伤血管内皮等机制导致血管通透性增加，进而引发紫癜表现。其好发于有单纯疱疹病毒感染史或免疫力相对低下人群，如儿童、老年人及免疫功能受损者等，不同年龄人群因免疫力差异，感染后发病及表现可能存在一定差异。

二、临床表现

患者皮肤可见紫癜样斑疹、丘疹，多分布于身体暴露或易摩擦部位，常伴随局部单纯疱疹病毒感染相关表现，如疱疹、疼痛等。儿童患者皮疹表现可能更具特点，需结合儿科特点细致评估；老年人则需考虑其基础健康状况对皮疹表现及病程的影响。

三、诊断方法

需通过详细病史采集，了解单纯疱疹感染情况，结合皮肤活检可见血管周围炎症及病毒相关改变，病毒学检测如PCR检测单纯疱疹病毒核酸等明确诊断。诊断过程中要综合年龄、既往病史等因素全面判断，确保诊断的准确性。

四、治疗原则

主要针对单纯疱疹病毒感染进行抗病毒治疗，同时处理紫癜相关症状。治疗遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预基础上合理选择抗病毒药物，避免使用不适合儿童等特殊人群的用药方式，强调个体化治疗方案制定。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：需特别注意避免使用可能有严重副作用的药物，护理时注重皮肤清洁与保护，根据儿童年龄特点调整护理方式，如婴儿皮肤娇嫩，护理时动作需轻柔，避免加重皮肤损伤。

妊娠期女性患者：用药需谨慎评估对胎儿影响，选择对胎儿安全的抗病毒方案，充分权衡治疗收益与潜在风险，以保障母婴健康。

老年人患者：要考虑其基础疾病情况，用药需兼顾基础病控制与单纯疱疹性紫癜治疗的平衡，进行个体化评估与护理，密切观察用药后反应及病情变化。