病情描述:每月月经正常输卵管会堵吗
主任医师 北京大学第一医院
每月月经正常不能完全排除输卵管堵塞可能,输卵管堵塞与炎症、手术操作史等有关,炎症如盆腔炎、阑尾炎可致输卵管病变,手术如宫腔、盆腔手术也可能引发,育龄、有妇科或宫腔手术史女性需关注输卵管情况,必要时检查。
一、输卵管堵塞的相关因素
1.炎症因素
盆腔炎:若女性曾患盆腔炎,如由淋病奈瑟菌、衣原体等感染引起的盆腔炎,炎症可蔓延至输卵管,导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连,进而引起输卵管堵塞。这种炎症感染不一定会直接影响月经,所以即使月经正常,也可能存在输卵管堵塞。例如,有研究表明,盆腔炎患者中约有一定比例会出现输卵管堵塞的情况,而这些患者月经可能仍表现为正常的周期性出血。
阑尾炎:阑尾与输卵管位置较近,阑尾发生炎症时,炎症可能波及输卵管,引发输卵管的炎症反应,最终导致输卵管粘连、堵塞。同样,此类患者月经可能不受明显影响,仍按月正常来潮。
2.手术操作史
宫腔手术:如人工流产术、刮宫术等宫腔操作,可能引起盆腔感染,从而累及输卵管。即使月经周期正常,也可能因为手术导致的感染引发输卵管病变,出现堵塞。比如人工流产术后,若发生继发感染,输卵管发生炎症的风险增加,进而可能堵塞。
盆腔手术:盆腔内其他手术,如子宫肌瘤剔除术等,也可能影响输卵管,导致输卵管粘连、堵塞。月经通常不会因为这类手术而立即出现异常,但长期来看可能会因输卵管问题影响生育等,但月经仍可维持正常。
二、特殊人群情况
育龄期女性:对于有备孕计划但长时间未孕的育龄期女性,即使月经正常,也需要考虑输卵管是否通畅的问题,因为输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。此时需要通过输卵管造影等检查来明确输卵管情况。
有妇科疾病史女性:既往有过妇科炎症病史的女性,如曾经患过附件炎等,相对来说输卵管堵塞的风险较高,即使月经正常,也建议定期进行妇科检查,包括输卵管相关的排查,以便早期发现问题并处理。
曾有宫腔手术女性:有过人工流产等宫腔手术史的女性,即使月经一直正常,也不能掉以轻心,因为这类手术可能埋下输卵管堵塞的隐患,必要时可在合适的时机进行输卵管通畅性检查。