男人精子只有百分之四十的成活可以怀孕吗

精子成活率40%属偏低，会降低怀孕概率但仍可能怀孕，正常应＞58%，其受生活方式（吸烟、酗酒、劳累、高温等）和疾病（精索静脉曲张、生殖系统感染等）影响，可通过调整生活方式（饮食、作息、避不良环境）及治疗相关疾病改善，育龄男性和有基础疾病男性需重视生殖健康及基础疾病控制。

影响因素及相关机制

生活方式因素：长期吸烟、酗酒、过度劳累、高温环境暴露等都可能影响精子成活率。吸烟会使精子活力降低、畸形率增加；酗酒会干扰精子的生成和发育过程。例如，有研究表明，长期大量饮酒的男性，其精子成活率明显低于不饮酒或少量饮酒的男性。

疾病因素：一些疾病也会影响精子成活率，如精索静脉曲张，会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能；生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，炎症因子会破坏精子生存的微环境，降低精子成活率。

改善精子成活率的建议

调整生活方式

饮食方面：多摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如牡蛎、瘦肉、坚果等。锌是精子结构蛋白的重要组成成分，硒具有抗氧化作用，能保护精子膜结构。有研究显示，补充锌、硒元素可以在一定程度上提高精子成活率。

作息方面：保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，让身体各器官得到良好的休息，有利于精子的正常生成。

避免不良环境：尽量避免长时间处于高温环境，如泡温泉时间不宜过长、避免穿紧身裤等；减少接触放射性物质、化学毒物等。

治疗相关疾病：如果是精索静脉曲张引起的精子成活率低，可能需要进行手术治疗；如果是生殖系统感染，需要积极进行抗感染治疗，根据具体的病原体选择合适的抗生素等药物进行规范治疗。

特殊人群提示

育龄男性：要重视自身生殖健康，定期进行精液常规检查，及时发现精子成活率等方面的问题并进行干预。在备孕期间，应积极调整生活方式和治疗相关疾病，以提高精子质量，增加怀孕的机会。

有基础疾病的男性：如本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性，要积极控制基础疾病，因为这些疾病也可能间接影响精子成活率。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响生殖系统的微血管和神经，进而影响精子的生成和活力。