半月板囊肿如何治疗

半月板囊肿治疗分保守和手术。保守是囊肿小无症状时减少过度活动并局部理疗；手术有囊肿切除术，囊肿大且有症状时关节镜下微创切除，不同年龄考量不同及康复有别；若半月板同时病变，视情况修复或切除半月板并处理囊肿，不同年龄术后康复重点各异。

一、保守治疗

半月板囊肿较小且无症状时，可采取保守治疗。一般需减少膝关节的过度活动，如避免长时间行走、跑跳等剧烈运动。同时可进行局部理疗，如热敷，通过热传递可促进局部血液循环，减轻可能存在的炎症反应，但要注意温度适宜，避免烫伤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更需谨慎控制热敷温度和时间；对于老年人，要考虑其皮肤感觉减退等情况，同样注意温度把控。

二、手术治疗

1.囊肿切除术

适应情况：当半月板囊肿较大，引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限等明显症状时，多需手术切除囊肿。对于不同年龄人群，手术的考量略有不同。儿童患者由于处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分评估手术对其膝关节生长发育的影响；老年患者则要考虑其身体基础状况，如是否合并心脑血管疾病、糖尿病等，若合并多种基础疾病，需在病情允许且充分评估手术风险后再决定是否手术。

手术方式：一般在关节镜下进行微创手术，关节镜能清晰观察膝关节内部情况，精准切除囊肿，相对传统开放手术创伤小，恢复快。但术后仍需注意康复护理，儿童患者康复过程中要遵循儿童生长发育特点，循序渐进进行康复训练，避免过度活动影响恢复；老年患者康复时要结合其身体耐力等情况，制定合适的康复计划。

2.半月板修复或切除结合囊肿处理

如果半月板同时存在病变：若半月板囊肿合并半月板损伤，需根据半月板损伤的具体情况来决定是修复半月板还是切除部分半月板，同时处理囊肿。例如，对于年轻患者半月板损伤较轻且有修复指征时，尽量修复半月板以保留其功能；而对于老年患者半月板损伤严重无法修复时，则可能切除损伤的半月板，同时处理囊肿。不同年龄患者术后的康复重点不同，年轻患者更注重尽快恢复膝关节的运动功能以回归正常生活和运动，老年患者则更关注如何提高生活自理能力，减轻膝关节不适对日常生活的影响。