新生儿足底血检查的方法

新生儿足底血筛查通常在出生后3-7天充分哺乳后进行，采血部位为足跟内侧或外侧缘，采血时先消毒，用采血针刺入2-3mm挤血，采3个≥8mm血斑，标本干燥后密封袋送检，早产儿和特殊病史新生儿有相应注意事项。

一、采血时间

通常在新生儿出生后3-7天内进行，且应在新生儿充分哺乳后进行。因为如果新生儿未进食足够的母乳，可能会影响筛查结果的准确性。例如，有研究表明，出生后24小时内采血可能导致某些疾病的漏筛。

二、采血部位

选择新生儿的足跟内侧或外侧缘。此处血管分布相对较为合适，易于采血操作。在采血前，可先轻轻按摩新生儿足跟，促进局部血液循环，使采血更加顺利。

三、采血方法

1.准备工作：准备好消毒用品（如75%酒精棉球）、采血针等器材。用75%酒精棉球对新生儿足跟部位进行消毒，消毒范围直径约为2-3cm，待酒精自然干燥。

2.采血操作：用一次性采血针刺入足跟皮肤，深度约为2-3mm，然后轻轻挤压足跟，让血液自然流出，收集适量的血液滴于专用的滤纸片上。一般需要采集3个血斑，每个血斑直径应≥8mm。采血过程中要注意操作规范，避免感染等情况发生。如果一次采血未能采集到足够的血量，应重新消毒后再次采血，但要注意间隔时间不宜过长，以免影响采血效果。

四、标本处理与送检

采集好的滤纸片血标本应自然干燥后，放入密封袋中，并及时送检。送检过程中要注意保持标本的干燥、避光，避免标本受到污染。一般要求在采血后一定时间内（如24小时内）送至实验室进行检测，以确保检测结果的准确性。不同的检测项目可能对标本的保存和送检有不同的具体要求，应严格按照相关规定执行。

五、特殊人群注意事项

对于早产儿，由于其生理发育尚未完全成熟，采血时要更加轻柔，密切观察早产儿的反应，采血后要加强足跟部位的护理，防止感染等并发症的发生。因为早产儿的皮肤和血管相对更脆弱，容易出现出血不止或感染等情况。对于有特殊病史的新生儿，如母亲有某些遗传代谢性疾病家族史的新生儿，足底血检查尤为重要，要确保采血过程的规范，以准确筛查出可能存在的遗传代谢性疾病。