冠心病发病时症状有哪些

冠心病有典型和不典型症状，典型症状为胸骨体后等部位压榨性等胸痛及胸闷；不典型症状包括女性和老年患者疼痛部位不典型、部分患者无症状、还有呼吸困难、乏力、晕厥等表现。

一、典型症状

冠心病发病时较为典型的症状是胸痛，多发生在胸骨体后、心前区等部位，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，诱因多为体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等。部分患者还可能出现胸闷，感觉胸部有重压感或憋闷感，呼吸不够顺畅。

二、不典型症状

疼痛部位不典型

女性、老年患者：女性冠心病患者发病时疼痛部位可能不典型，可表现为上腹部疼痛，容易被误以为是消化系统疾病；老年患者也可能出现牙痛、咽痛等不典型的疼痛表现，这是因为神经传导的牵涉作用，疼痛信号传导过程中可能出现偏差，导致患者感觉疼痛部位与心脏实际病变部位不一致。

无症状型

部分患者：存在无症状型冠心病，这类患者没有明显的胸痛、胸闷等典型症状，但通过检查可以发现心肌缺血的证据，如心电图ST-T改变、心肌核素灌注显像异常等。这可能与患者的痛阈较高、冠状动脉病变进展相对缓慢等因素有关，例如一些长期患有糖尿病的患者，由于神经病变可能会掩盖冠心病的典型症状。

其他表现

呼吸困难：有些冠心病患者发病时会出现呼吸困难，尤其是在活动后或安静状态下，感觉气不够用，需要加快呼吸频率来缓解。这是因为冠心病导致心肌供血不足，心脏功能受到影响，进而影响肺部的气体交换功能。

乏力：患者可能会感到全身乏力，没有力气，活动耐力明显下降，即使是进行轻微的活动也会感觉疲惫不堪。这是由于心脏供血不足，身体各器官得不到充足的能量供应所致。例如，患者原本可以快走一段距离，发病时可能走几百米就会感到极度乏力，无法继续活动。

晕厥：少数严重的冠心病患者发病时可能出现晕厥，这是因为冠状动脉严重狭窄或闭塞，导致心脏输出量急剧减少，脑供血不足，从而引起短暂的意识丧失。比如患者在行走过程中突然出现眼前发黑、晕倒，经过短暂休息后可能逐渐恢复意识，但需要及时就医明确病因。