乙肝病因有哪些

乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，传播途径有血液、母婴和性接触；机体免疫状态影响乙肝，免疫功能低下时新生儿感染易处免疫耐受状态成慢性携带者，免疫功能正常时进入免疫清除期，其反应强度致病情表现和转归不同。

血液传播：例如输入被HBV污染的血液或血制品，使用被HBV污染且未严格消毒的注射器、针头、内镜等侵入性医疗器具等。在一些医疗条件较差、消毒不严格的地区或场所，因注射等操作导致HBV传播的风险较高。对于有过输血史、接受过不安全注射史的人群，感染乙肝的风险增加。

母婴传播：感染HBV的母亲在怀孕、分娩及哺乳期可将病毒传给婴儿。如乙肝e抗原（HBeAg）阳性的母亲，其婴儿感染HBV的概率较高。这种传播方式在乙肝的传播中占比较大，是我国乙肝高发的重要原因之一。对于孕妇，如果是HBV感染者，需要采取一系列措施来降低母婴传播的风险，如在医生指导下进行母婴阻断等。

性接触传播：与HBV感染者发生无防护的性接触，包括同性和异性性接触，可导致HBV传播。在性活跃人群中，如果一方感染HBV，另一方未采取防护措施，感染风险会增加。对于有多个性伴侣、不安全性行为的人群，需要注意采取安全的性行为措施来预防乙肝感染。

机体免疫因素影响

机体的免疫状态对乙肝的发生、发展和转归起着重要作用。

免疫耐受状态：当机体免疫功能低下时，如新生儿免疫系统尚未发育完善，感染HBV后易处于免疫耐受状态，此时机体对HBV抗原不能产生有效的免疫清除反应，导致病毒持续存在于体内，成为慢性乙肝携带者。对于新生儿期感染HBV的婴儿，由于免疫系统不成熟，很容易发展为慢性感染状态。

免疫清除期：当机体免疫功能正常时，进入免疫清除期，免疫系统会识别被HBV感染的肝细胞，启动免疫清除反应，试图清除病毒。在这个过程中，可能会引起肝脏炎症损伤。如果免疫清除反应强烈，可能会导致较为明显的肝炎症状，如乏力、食欲减退、黄疸等；如果免疫清除反应适度，可能会实现病毒的清除，使病情恢复。不同个体的免疫反应强度不同，导致乙肝患者的病情表现和转归差异较大。