病情描述:心脏传导阻滞的症状
副主任医师 武汉大学人民医院
心脏传导阻滞指心脏电信号传导异常,不同类型症状有差异,一度房室传导阻滞通常无明显症状;二度Ⅰ型房室传导阻滞可能有心悸、心脏停跳感,儿童表现为玩耍时精神稍差,成年患者易察觉节律异常;二度Ⅱ型房室传导阻滞症状更明显,有乏力、头晕、黑矇等,老年人易摔倒,儿童活动耐力下降;三度房室传导阻滞症状严重,有头晕、乏力、晕厥、意识丧失等,影响老年患者循环,限制儿童生长发育致活动受限、面色苍白,出现疑似症状需及时就医检查。
一度房室传导阻滞:通常无明显症状,因为心房的电信号只是传导速度减慢,但仍能全部传导至心室,对心脏的收缩和泵血功能影响较小,一般在体检做心电图时发现,年龄较大者若合并其他心脏疾病时可能因基础心脏功能储备下降而出现相对不适,但多数无特殊主观感受。
二度房室传导阻滞
二度Ⅰ型房室传导阻滞:可能会有心悸感,尤其是在心率突然变化时较明显,部分患者可能感觉心脏有停跳感,这是因为心房冲动下传时出现周期性脱漏,导致心室搏动不规律,年龄较小的孩子可能无法准确表述,多表现为玩耍时精神状态较平时稍差,而成年患者可能更易察觉自身心脏节律的异常变化。
二度Ⅱ型房室传导阻滞:症状相对更明显,除了心悸外,还可能出现乏力、头晕,严重时会有黑矇现象,是由于心室搏动明显减少,心输出量下降,导致脑供血不足,老年人本身血管弹性差、脑储备功能下降,发生黑矇时更易摔倒受伤,儿童患者则可能表现为活动耐力下降,玩耍后比正常孩子更易疲倦。
三度房室传导阻滞:症状较为严重,患者会出现明显的头晕、乏力,严重时可发生晕厥、意识丧失,这是因为心房和心室完全脱节,心房激动不能传至心室,心室由自己的起搏点控制,频率较慢,心输出量显著减少,无法满足机体的需要,尤其是老年患者本身心脏功能已有所减退,此时更容易出现严重的循环障碍,儿童患者若发生三度房室传导阻滞,会影响其生长发育,导致活动能力明显受限,面色苍白等。
心脏传导阻滞的症状表现因个体差异、阻滞程度等不同而有所不同,一旦出现相关疑似症状应及时就医进行心电图等相关检查以明确诊断。