高血压冠心病心绞痛发病时怎么急救

高血压冠心病心绞痛患者发病时，应立即停止活动休息，视情况舌下含服硝酸甘油（注意禁忌），呼叫急救，监测生命体征，转运时注意患者体位等情况以保障患者救治。

一、立即停止活动并休息

当高血压冠心病心绞痛患者发病时，首先要让患者立即停止正在进行的活动，就地休息。因为活动会增加心脏负担，导致心肌缺血缺氧加重，让患者处于平卧位或半卧位，以减轻心脏的负荷。对于年龄较大的患者，要特别注意移动时的轻柔，避免因大幅度动作加重病情；有长期吸烟史的患者，此时更要严格制动，因为吸烟会加重血管痉挛，影响心肌供血。

二、硝酸甘油的使用

药物选择：舌下含服硝酸甘油是常用的急救措施。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。但要注意，对于患有严重低血压（收缩压低于90mmHg）的患者，以及正在服用磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非等）的患者，禁用硝酸甘油，因为可能会导致严重低血压。老年患者使用时要格外谨慎，从小剂量开始，密切观察血压变化。

三、呼叫急救医疗服务

在采取初步急救措施的同时，应立即呼叫急救医疗服务（如120）。对于有冠心病病史且病情不稳定的患者，发病后尽快送往医院进行进一步的评估和治疗至关重要。对于女性患者，由于其发病症状可能不典型，更要及时呼叫急救，避免延误治疗。有高血压家族史的患者，在发病时家属要保持冷静，迅速呼叫急救人员，为患者的后续救治争取时间。

四、监测生命体征

在等待急救人员到来的过程中，要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。如果患者出现呼吸急促、意识模糊等情况，要及时采取相应措施。对于老年患者，本身生命体征调节功能较差，更要频繁监测；有糖尿病等合并症的患者，发病时血糖等指标也可能发生变化，需要综合判断病情。

五、转运注意事项

当急救人员到达后，在转运过程中要注意保持患者的体位舒适，继续监测生命体征。对于儿童患者，如果是因先天性心脏病等基础疾病引发类似心绞痛症状的情况，急救转运时要特别注意避免颠簸，按照儿科安全护理原则进行操作，确保患儿的呼吸通畅和生命体征稳定。