肩胛骨疼痛可能有哪些原因

肩胛骨疼痛的原因包括肌肉骨骼相关的肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、骨折，神经相关的颈椎病、胸廓出口综合征，还有肿瘤，儿童需重点排查外伤，老年人要考虑退变、肿瘤、骨质疏松，女性穿不合适内衣可加重肌肉劳损，有颈椎病史人群易因颈椎病变致放射性疼痛。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如伏案工作、含胸驼背）、重复性肩部动作（如频繁上肢运动）可使肩胛部肌肉（如斜方肌、冈上肌等）疲劳、紧张，引发肩胛骨区域疼痛，常见于长期从事体力劳动或伏案工作人群。

2.肩周炎：全称肩关节周围炎，好发于50岁左右人群，因肩关节周围软组织发生无菌性炎症，表现为肩关节疼痛、活动受限，疼痛可牵涉至肩胛骨区域。

3.肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，运动损伤（如摔倒时手撑地、运动中突然扭转肩部）或肩部退变可致肩袖损伤，出现肩部疼痛、无力，疼痛可放射至肩胛骨周围。

4.骨折：外伤（如车祸、高处坠落、暴力撞击等）可能导致肩胛骨骨折，有明确外伤史，疼痛剧烈且常伴局部肿胀、淤血等表现。

二、神经相关原因

1.颈椎病：颈椎的病变（如椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄等）可压迫颈神经根，导致神经根支配区域出现放射性疼痛，其中肩胛骨区域可能受影响，常见于长期低头、颈椎退变人群。

2.胸廓出口综合征：臂丛神经、锁骨下动静脉在胸廓出口处（由锁骨、第一肋骨和肌肉构成的通道）受压迫，可出现肩部、上肢疼痛、麻木等症状，疼痛可牵涉至肩胛骨区域，多与肩部过度活动等因素相关。

三、其他原因

1.肿瘤：原发性肩胛骨肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤等）或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，可破坏骨质并刺激周围组织，引起肩胛骨疼痛，肿瘤相关疼痛常呈进行性加重，可能伴消瘦等全身表现。

特殊人群方面：儿童肩胛骨疼痛需重点排查外伤因素；老年人除考虑退变、肿瘤外，还需关注骨质疏松等因素增加骨折风险；女性长期穿不合适内衣可能加重肩部肌肉劳损；有颈椎病史人群更易因颈椎病变引发肩胛骨区域放射性疼痛，需注意避免颈部过度劳累。