四个月的孩子发烧38度怎么办

四个月孩子发热38℃时，以物理降温为主，调整环境温度、用温水擦浴；密切观察病情，监测体温变化和一般状况；保证充足水分摄入；早产儿、有基础疾病孩子发热更需谨慎，异常即就医。

一、物理降温为主

1.调整环境温度：将室内温度保持在22-25℃左右，给孩子穿宽松、轻薄、棉质的衣物，利于散热，避免包裹过严影响热量散发。因为四个月孩子体温调节中枢尚未发育完善，过热的环境会加重发热情况。

2.使用温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位，每次擦拭10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意保暖，避免孩子着凉。这是利用了蒸发散热的原理，温水擦浴能有效帮助孩子降低体温。

二、密切观察病情

1.监测体温变化：每隔1-2小时给孩子测量一次体温，密切关注体温的上升或下降趋势。可以使用电子体温计测量腋下体温，正常腋下体温在36-37℃之间，38℃属于低热范围。通过持续监测体温，能及时发现体温是否有进一步升高的情况。

2.观察一般状况：同时观察孩子的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果孩子精神状态良好，食欲正常，可能只是普通的轻微感染引起的发热；但如果出现精神萎靡、哭闹不止、拒食、抽搐等异常情况，应及时就医。因为四个月孩子病情变化相对较快，需要密切关注整体状况。

三、保证充足水分摄入

让孩子多喝母乳或配方奶，保证充足的水分摄入，一方面可以补充因发热丢失的水分，防止脱水；另一方面也有助于通过排尿带走一部分热量，辅助降温。母乳或配方奶是四个月孩子最适宜的饮品，能满足其营养和水分需求。

四、特殊人群注意事项

四个月孩子身体各器官发育尚未成熟，在护理过程中要格外小心。如果是早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的孩子出现发热38℃的情况，更要谨慎处理。早产儿体温调节能力更差，基础疾病孩子免疫力等可能较弱，需要更加密切地监测体温和一般状况，一旦有异常应立即就医，因为这类孩子发热可能更容易出现病情变化。