外伤骨折临床上常见哪几种移位形式

外伤骨折临床上常见成角、侧方、缩短、分离、旋转移位等形式，不同移位形式对不同年龄、部位骨折愈合及肢体功能影响各异，如成角移位破坏力学结构，侧方移位影响关节对合，缩短移位影响肢体长度平衡，分离移位不利愈合，旋转移位严重破坏解剖和力学关系。

成角移位：骨折段之轴线相交成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角。不同年龄、不同部位的骨折成角移位需要特别关注，比如儿童骨折的成角移位可能有其自身特点，由于儿童骨骼的柔韧性等因素，成角移位在一定范围内可能有不同的预后情况，而老年患者骨折后成角移位可能会影响骨折的愈合及肢体功能恢复。例如长骨骨折时，成角移位会破坏骨骼的正常力学结构，影响骨折端的稳定性，进而影响骨折愈合过程。

侧方移位：骨折段沿纵轴发生横向移位，一般以近侧骨折段为准，来描述远侧骨折段向前、向后、向内或向外的移位。侧方移位会改变骨折部位的正常解剖关系，对于关节周围的骨折，侧方移位可能会影响关节的正常对合关系，导致关节功能障碍等问题。比如腕部骨折出现侧方移位，可能会影响腕关节的正常活动和稳定性。

缩短移位：骨折段相互重叠或嵌插，导致骨的长度缩短。缩短移位会影响肢体的长度平衡，对于下肢骨折的缩短移位，会明显影响患者的行走功能，导致跛行等问题。不同年龄患者缩短移位的影响程度不同，儿童处于生长发育阶段，较短的缩短移位可能会在生长过程中有所改善，但也需要密切关注；而成年患者缩短移位对肢体功能的影响较为直接和明显。

分离移位：骨折端之间相互分离，形成间隙。分离移位会使骨折端难以接触，不利于骨折的愈合，需要采取相应的措施来促进骨折端的接近以利于愈合。例如某些长骨骨折在特定暴力下可能出现分离移位情况。

旋转移位：骨折端围绕骨之纵轴而旋转。旋转移位会严重破坏骨折部位的正常解剖结构和力学关系，对骨折愈合和肢体功能恢复影响较大，尤其是涉及关节的骨折出现旋转移位时，会极大地影响关节的正常功能和稳定性。比如股骨骨折出现旋转移位，会严重影响下肢的正常力学传导和关节活动。