小儿室性心动过速的症状有哪些

小儿室性心动过速有非特异性和特异性较明显症状，婴幼儿期表现为喂养困难等，儿童期可主诉心悸等；特异性症状有血流动力学改变相关的晕厥、低血压，听诊可发现心律轻度不规则等，家长需密切关注小儿异常表现，有基础心脏疾病小儿更要警惕。

一、非特异性症状

婴幼儿时期：可能表现为喂养困难、拒食、烦躁不安、面色苍白或发灰等。这是因为室性心动过速导致心脏泵血功能暂时受到影响，全身脏器供血不足，婴幼儿无法用语言表达不适，只能通过一些非特异性的行为和面色改变来体现。例如，原本能正常吃奶的婴儿，在发生室性心动过速时突然出现吃奶量明显减少，且精神状态不佳，总是哭闹不安。

儿童时期：可能主诉心悸，但由于儿童对自身感觉的描述准确性有限，也可能表现为乏力、活动耐力下降等。在运动或活动后，这种乏力等不适症状可能会更加明显，因为心脏的异常节律影响了心脏的正常射血，使得身体各器官得不到充足的血液供应，从而导致活动耐力降低。

二、特异性较明显的症状

血流动力学改变相关症状

严重时的晕厥：当室性心动过速发作较为剧烈，导致心输出量显著减少，脑供血不足时，小儿可能出现晕厥。例如，正在玩耍的儿童突然意识丧失，摔倒在地。这是因为脑部供血突然中断，引起短暂的意识障碍。

低血压：可表现为皮肤湿冷、脉搏细速等。由于心脏泵血减少，外周循环灌注不足，皮肤血管收缩以保证重要脏器供血，所以皮肤会出现湿冷的表现，触摸脉搏时感觉细弱且频率可能异常。

典型心电图相关的伴随表现：听诊时可发现心律轻度不规则，第一心音强度可有变化等。医生通过听诊器可以初步判断心脏节律情况，室性心动过速时由于心室激动顺序异常，会出现第一心音强弱不等的现象，同时心律的不规则也能通过听诊发现端倪。

小儿室性心动过速的症状因年龄等因素有一定差异，家长需密切关注小儿的异常表现，一旦发现应及时就医进行相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。对于有基础心脏疾病的小儿，更要警惕室性心动过速的发生，因为基础疾病可能会加重室性心动过速带来的不良影响。