病情描述:为什么肩周炎晚上比白天疼得厉害
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
肩周炎晚上比白天疼得厉害与炎症因子昼夜变化、肌肉紧张度与姿势影响、注意力集中程度差异有关,患者夜晚可调整睡姿,白天避免肩关节过度劳累,严重时及时就医规范治疗。
一、炎症因子的昼夜变化
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,炎症部位会释放如前列腺素等致痛物质。研究发现,人体体内的炎症相关因子存在昼夜节律变化。白天时,人体的生理活动较为活跃,机体的神经调节等因素会对炎症因子的释放等产生一定的调控作用,使得致痛物质的释放相对处于一种相对平衡或者较低的水平;而到了夜晚,人体的交感神经兴奋性相对降低,迷走神经相对占优势,这种神经调节的变化会影响炎症局部的血液循环等,使得炎症部位的致痛物质堆积相对增多,从而导致晚上比白天疼得厉害。
二、肌肉紧张度与姿势影响
1.白天肌肉活动的影响:白天人们进行各种活动,肩关节的肌肉处于相对频繁的运动状态,肌肉的紧张度相对稳定,一定程度上对肩关节周围的组织起到了一定的缓冲和保护作用。而且不同的姿势变换也能分散对肩关节炎症部位的压力;
2.夜晚肌肉松弛与姿势固定:夜晚人体处于休息状态,肌肉相对放松,肩关节周围的肌肉紧张度降低,同时,人们在睡眠中往往会保持相对固定的姿势,这就使得肩关节炎症部位持续受到相对集中的压力,炎症刺激更容易传导到神经末梢,从而加重疼痛感觉,导致晚上比白天疼得更明显。
三、注意力的集中程度差异
1.白天的注意力分散:白天人们需要应对工作、生活中的各种事务,注意力被广泛分散,对于肩关节疼痛的感知会相对不那么敏锐;
2.夜晚的注意力集中:到了夜晚,周围环境相对安静,人们的注意力更多地集中在自身身体状况上,尤其是肩关节部位,所以对疼痛的感受就会更加明显,从而感觉晚上比白天疼得厉害。
对于肩周炎患者,无论是哪个年龄段、性别,在夜晚疼痛明显时,可以尝试调整睡眠姿势,避免肩关节受到压迫;白天要注意避免肩关节过度劳累等。如果疼痛严重影响生活,应及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗,如物理治疗等,以缓解疼痛症状。