急性心肌梗死可引起什么

急性心肌梗死会引起心脏功能相关改变，包括泵功能障碍及心律失常；还会影响全身多器官灌注，如脑灌注、肾灌注；并可引发乳头肌功能失调或断裂、心室壁瘤形成、心肌梗死后综合征等并发症，不同人群在各方面表现及预后有差异。

心律失常：心肌梗死会导致心肌电活动紊乱，引发各种心律失常。如室性早搏可频繁出现，严重时可发展为室性心动过速甚至心室颤动。心室颤动是导致急性心肌梗死患者猝死的重要原因之一。对于有基础心脏疾病史的患者，发生心律失常的风险更高，儿童心肌梗死相对罕见，但一旦发生心律失常后果可能更为严重，因为儿童心脏储备功能有限。

全身多器官灌注影响

脑灌注：由于心输出量减少，脑灌注不足，患者可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。老年人脑动脉硬化基础上发生急性心肌梗死，脑灌注不足更容易导致认知功能短暂或长期受损，因为其脑血管自动调节功能相对较弱。

肾灌注：肾灌注不足可引起尿量减少，急性肾功能损伤风险增加。对于已有慢性肾病的患者，急性心肌梗死时更易出现急性肾功能衰竭加重的情况，因为其肾脏本身的代偿储备功能已受限。

并发症

乳头肌功能失调或断裂：乳头肌因缺血坏死等出现功能障碍，可导致二尖瓣反流，轻度反流时可能仅有心尖区收缩期杂音，重度反流则会引起急性左心衰竭，出现呼吸困难等症状加重的表现，不同性别患者发生乳头肌功能失调或断裂后的临床表现可能无明显性别差异，但预后情况受多种因素影响。

心室壁瘤形成：多见于心肌梗死范围较大的患者，左心室壁瘤形成后，可影响心脏的收缩和舒张功能，导致心功能进一步恶化，还可能导致附壁血栓形成，血栓脱落可引起体循环动脉栓塞，如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等，年龄较大且合并高血压等基础疾病的患者发生心室壁瘤及相关栓塞事件的风险更高。

心肌梗死后综合征：一般在心肌梗死后数周至数月内出现，表现为发热、胸痛、心包炎、胸膜炎等，可能与机体对坏死心肌组织的免疫反应有关，具体机制尚不完全明确，各年龄段均可发生，但具体的临床表现和预后可能因个体差异有所不同。