怎么检查心脏房颤

用于诊断房颤的检查有常规心电图、动态心电图（Holter监测）、心脏超声检查和体格检查。常规心电图可发现房颤特征表现，偶尔发作需多次检查；动态心电图能捕捉短暂发作房颤，佩戴时注意避免干扰，助评估与基础疾病关系；心脏超声评估心脏结构功能，观察心房等情况，监测房颤患者心房血栓；体格检查通过触诊听诊判断心率心律，注意不同年龄人群正常差异。

动态心电图（Holter监测）

原理及优势：可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能够发现常规心电图不易捕捉到的短暂发作的房颤。对于症状不典型或发作不频繁的患者，动态心电图能提高房颤的检出率。在生活方式方面，患者佩戴Holter期间可以正常活动、工作、休息，其活动不会影响监测结果，但需要避免接触强电磁场等可能干扰监测的因素。对于有基础疾病的患者，如老年患者合并冠心病等，动态心电图有助于评估房颤发作与心肌缺血等情况的关系。

心脏超声检查

目的：主要用于评估心脏结构和功能，了解心房、心室的大小，有无心房血栓等情况。房颤患者可能存在心房扩大等结构改变，通过心脏超声可以观察这些情况。对于不同年龄的人群，心脏超声的操作和解读有一定的注意事项，儿童进行心脏超声检查时需要适当安抚，避免因不配合影响检查结果。对于有房颤病史的患者，定期进行心脏超声检查可以监测心房血栓的形成情况，尤其是老年患者，心房血栓形成的风险相对较高，心脏超声能早期发现血栓，为临床治疗提供重要依据。

体格检查

心率和心律：医生通过触诊脉搏或听诊心脏来判断心率和心律情况。房颤患者心率通常增快，心律绝对不规则，脉搏短绌（即脉率少于心率）。不同年龄人群的正常心率范围不同，儿童的心率相对较快，如新生儿心率120-160次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成人水平。在体格检查时，需要注意不同年龄、性别患者的正常生理差异对心率和心律判断的影响。例如，年轻女性在月经周期等生理状态下可能心率略有变化，但一般不影响房颤的判断，若发现心律不规则等情况需进一步检查。