肩关节脱臼的症状表现和复位方法是什么

肩关节脱臼症状有疼痛活动时加剧、数小时内渐现肿胀、出现方肩等畸形及活动受限，复位可采用足蹬法（患者仰卧术者握患肢腕部并以足跟为支点牵引内收内旋上肢，适用于新鲜前脱位需适中力量）和科氏法（患者仰卧术者握上臂下段和肘部经外展内旋内收等操作，适用于前脱位，儿童需轻柔、老年防骨折且康复循序渐进）。

一、症状表现

1.疼痛：肩关节脱臼时患者会立即感到剧烈疼痛，且活动患侧肩关节时疼痛会明显加剧，因脱位导致局部组织损伤、神经受刺激等引发疼痛，疼痛程度个体差异与脱位程度、个人痛觉敏感度等有关。

2.肿胀：脱位部位周围组织因血管损伤、炎症反应等出现肿胀，一般在脱位后数小时内逐渐明显，肿胀范围随脱位严重程度不同而有差异，严重时可波及整个肩部周围。

3.畸形：典型表现为方肩畸形，正常肩部圆润的轮廓消失，肩峰突出，可在腋窝、喙突下或锁骨下摸到移位的肱骨头，这是由于肱骨头脱离正常解剖位置导致肩部外观改变。

4.活动受限：肩关节无法进行正常的主动和被动活动，如抬举、旋转等动作均受限制，因肱骨头位置异常阻碍了肩关节的正常运动功能。

二、复位方法

1.足蹬法（Hippocrates法）：患者取仰卧位，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，将足跟置于患侧腋窝，沿患肢纵轴方向缓慢持续牵引，同时内收、内旋上肢，利用足跟作为支点将肱骨头挤入关节盂内，当听到入臼声响时提示复位成功，该方法适用于新鲜肩关节前脱位，需注意操作时力量要适中，避免粗暴操作造成周围组织进一步损伤。

2.科氏法：患者仰卧，术者一手握住患肢上臂下段，另一手握肘部，先将上臂外展，然后内旋、内收，使肘部贴近胸壁，再将上臂内旋，若听到复位响声则表明复位成功，适用于肩关节前脱位。对于儿童患者，复位时要格外轻柔，因其骨骼、软组织发育未成熟，承受外力能力弱，防止造成二次损伤；老年患者若合并骨质疏松等情况，复位时需把控力度，避免引发骨折等并发症，且老年患者复位后康复需循序渐进，加强营养支持以促进恢复。