病情描述:胚胎停止发育的征兆
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
胚胎停止发育有阴道出血、早孕反应减轻或消失、腹痛、子宫不再继续增大等征兆,不同年龄、身体状况、病史等的孕妇表现可能有差异,需综合多方面情况排查。
一、阴道出血
部分孕妇可能出现少量阴道出血,多为暗红色或血性白带,一般无腹痛,但也有少数人可能伴有轻微下腹痛。这是因为胚胎停止发育后,胎盘与子宫壁之间发生剥离,导致血窦开放而出血。不同年龄的孕妇出现阴道出血的表现可能相似,但年龄较大的孕妇身体机能相对较弱,对胚胎停止发育的耐受和反应可能有其特点。有过不良孕史的孕妇再次出现阴道出血时,需高度警惕胚胎停止发育的可能。
二、早孕反应减轻或消失
怀孕早期有早孕反应的孕妇,如恶心、呕吐、乳房胀痛等症状突然减轻或消失。对于年轻且平素身体状况较好的孕妇,早孕反应的变化可能更为明显,而年龄较大的孕妇可能对自身身体变化的感知相对不那么敏锐,但一旦出现早孕反应的显著变化,也应引起重视。有妊娠相关疾病史的孕妇,如曾有过妊娠剧吐等情况,当出现早孕反应改变时,更要排查胚胎停止发育。
三、腹痛
部分孕妇会出现下腹部隐痛或胀痛,疼痛程度不一。这是由于胚胎停止发育后,子宫收缩,试图排出胚胎组织,从而引起腹痛。不同性别在此方面无差异,但不同年龄的孕妇对腹痛的耐受和表述可能不同,年轻孕妇可能更能明确指出疼痛的部位和性质,而年龄较大的孕妇可能因身体机能下降,对疼痛的感知和表达有所不同。有过腹部手术史等影响子宫状态的孕妇,出现腹痛时更需谨慎排查胚胎停止发育。
四、子宫不再继续增大
通过妇科检查或超声检查可发现子宫大小不再按照孕周正常增大。对于月经周期规律的孕妇,可根据末次月经来推算孕周,进而判断子宫大小是否符合孕周。不同生活方式的孕妇,如长期熬夜、吸烟等可能影响身体内分泌等状况,从而对子宫的正常变化产生一定影响,在排查胚胎停止发育时需综合考虑。有内分泌疾病的孕妇,如甲状腺功能异常等,子宫大小的变化可能更易受到影响,更要密切关注子宫大小与孕周的关系。