左肩部疼痛需要警惕哪些疾病

肩周炎多见于50岁左右女性略多因软组织退变慢性劳损引起表现为肩部疼痛渐重活动受限尤其外展上举困难随病情进展疼痛范围扩大夜间明显影响睡眠；肩袖损伤常见40岁以上有肩部运动或外伤史者症状为肩部疼痛上肢外展上举时加重部分伴肩关节无力影响日常活动；颈椎病长期伏案低头人群易患因颈椎病变压迫神经根致肩部放射性疼痛常伴颈部不适上肢麻木无力等疼痛程度范围因节段而异；心绞痛或心肌梗死少数有冠心病危险因素者可放射至左肩疼痛多为压榨性闷痛伴胸闷心悸出汗等需与肩部疾病鉴别；肩关节结核多有结核病史或接触史除肩部疼痛外伴低热盗汗乏力等全身症状肩部活动受限渐重；骨肿瘤包括原发性和转移性前者多见于青少年后者常见其他部位恶性肿瘤病史者肩部疼痛进行性加重伴局部肿块压痛夜间明显影响活动。

一、肩周炎

多见于50岁左右人群，女性略多于男性，因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等引起。主要表现为肩部疼痛逐渐加重，活动受限，尤其外展、上举等动作困难，随病情进展疼痛范围扩大，夜间疼痛较明显，可影响睡眠。

二、肩袖损伤

常见于40岁以上人群，尤其有肩部运动或外伤史者。症状为肩部疼痛，上肢外展、上举时疼痛加重，部分患者伴肩关节无力，影响日常活动（如梳头、穿衣受限）。

三、颈椎病

长期伏案、低头等不良生活方式人群易患。颈椎病变压迫神经根致肩部放射性疼痛，常伴颈部不适、上肢麻木、无力等，疼痛程度和范围因颈椎病变节段而异。

四、心绞痛或心肌梗死

少数心脏疾病可放射至左肩，多见于有冠心病危险因素者（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）。疼痛多为压榨性、闷痛，伴胸闷、心悸、出汗等，需与肩部疾病鉴别。

五、肩关节结核

多有结核病史或接触史，除肩部疼痛外，伴低热、盗汗、乏力等全身症状，肩部活动受限逐渐加重。

六、骨肿瘤

包括原发性和转移性骨肿瘤。原发性多见于青少年，转移性常见于其他部位恶性肿瘤病史者。肩部疼痛呈进行性加重，伴局部肿块、压痛，夜间疼痛明显，影响活动。