脚底痛是怎么回事？

足底筋膜炎多因足底筋膜反复微损伤且由长时间站立行走或剧烈运动等诱发，晨起第一步疼痛明显，走一阵部分可缓解但久活动又加重，好发于长时间站立工作者、运动员等；跟骨骨刺常见于中老年人，是跟骨骨质增生形成骨刺刺激周围软组织致痛，可通过X线等发现骨质增生影像；外伤是脚部受撞击扭伤挫伤等致局部组织受损出现脚底疼痛，常伴肿胀淤血且有明确受伤经历；扁平足因先天足弓发育异常或后天因素致足弓低平甚至消失使足底受力不均，长期行走或站立易引发疼痛且足部外观足弓异常；糖尿病周围神经病变是糖尿病患者血糖控制不佳出现周围神经病变累及足部致脚底疼痛，常伴足部感觉异常如麻木刺痛等，需结合糖尿病病史及血糖监测；自身免疫性疾病如类风湿关节炎等可累及足部关节及周围组织致脚底疼痛，常伴关节肿胀晨僵等全身表现且相关实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。

一、足底筋膜炎：多因足底筋膜反复微损伤所致，长时间站立、行走或剧烈运动等可诱发，晨起下地第一步时疼痛常较明显，行走一段时间后部分患者疼痛可缓解，但长时间活动后又会加重，好发于长时间站立工作者、运动员等人群。二、跟骨骨刺：常见于中老年人，是跟骨骨质增生形成的骨刺，骨刺刺激周围软组织引起疼痛，可通过X线等检查发现跟骨有骨质增生影像。三、外伤：脚部受到撞击、扭伤、挫伤等外伤时，局部组织受损，可出现脚底疼痛，常伴有局部肿胀、淤血等表现，有明确的受伤经历。四、扁平足：先天足弓发育异常或后天因素导致足弓低平甚至消失，使足底受力不均，长期行走或站立易引发脚底疼痛，足部外观可见足弓异常。五、糖尿病周围神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，可出现周围神经病变，累及足部时可引起脚底疼痛，常伴有足部感觉异常，如麻木、刺痛等，需结合糖尿病病史及血糖监测情况判断。六、自身免疫性疾病：如类风湿关节炎等，可累及足部关节及周围组织，导致脚底疼痛，常伴有关节肿胀、晨僵等全身表现，相关实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。