怎样判断骨盆左右倾斜

通过观察双侧肩高和腰高、检查双侧下肢长度、观察脊柱形态、进行单腿站立测试来判断骨盆是否左右倾斜，观察双侧肩高和腰高时看被评估者站立时肩部和腰部高度，检查双侧下肢长度是仰卧位用尺子量髂前上棘至内踝尖距离，观察脊柱形态是站立位从后面看，单腿站立测试是看单腿站立时骨盆位置变化，儿童、婴幼儿、青少年、老年人测试时各有注意事项。

具体操作：被评估者站立，双脚自然分开与肩同宽，评估者从侧面观察其肩部和腰部的高度。若一侧肩部明显高于另一侧，或一侧腰部明显高于另一侧，提示可能存在骨盆左右倾斜。对于儿童，要注意其姿势是否自然，避免因紧张等因素导致的假性差异。

检查双侧下肢长度

原理：骨盆左右倾斜可导致双侧下肢有效长度不同。正常情况下，双侧下肢长度相等。当骨盆倾斜时，倾斜侧的下肢会相对较短（从体表测量）。

具体操作：被评估者仰卧位，双腿伸直。评估者用尺子测量双侧下肢从髂前上棘至内踝尖的距离。若两侧距离差异超过一定范围（一般认为超过1cm有临床意义），则提示骨盆可能存在左右倾斜。对于婴幼儿，测量时要确保其体位舒适，双侧下肢充分伸直，测量要准确。

观察脊柱形态

原理：骨盆与脊柱相连，骨盆左右倾斜可引起脊柱代偿性侧弯等形态改变。

具体操作：被评估者站立位，评估者从后面观察脊柱的形态。正常脊柱从后面看是笔直的，若存在骨盆左右倾斜，可导致脊柱出现侧弯等异常形态。对于青少年，要注意其生长发育阶段，骨盆倾斜可能影响脊柱的正常发育，需密切观察。

进行单腿站立测试

原理：正常情况下，单腿站立时骨盆可通过髋关节等结构的调节保持相对平衡。当骨盆存在左右倾斜时，单腿站立可能会出现骨盆代偿性倾斜加重等表现。

具体操作：被评估者单腿站立，尽量保持身体稳定。评估者观察其骨盆的位置变化。若单腿站立时，倾斜侧骨盆明显向下沉或出现异常倾斜，提示骨盆可能存在左右倾斜。对于老年人，要考虑其关节退变等因素对测试结果的影响，测试时要注意安全，避免摔倒。