小针刀治疗腱鞘炎的过程是如何的

治疗前让患者取舒适体位暴露患部，用碘伏常规消毒覆盖腱鞘炎病变区域周围适当范围降感染风险，左手触摸定位后右手持小针刀以合适角度精准进针达病变组织，到达后针对性进行切割剥离等松解操作，完成后缓慢出针，用无菌棉球按压止血并覆盖无菌纱布固定，术后向患者告知注意事项，包括儿童需看护好、女性特殊时期要保持患部清洁干燥、一般人群避免剧烈活动等，且出现异常红肿疼痛加剧等要及时复诊。

一、治疗前准备

患者取舒适体位暴露患部，常规用碘伏消毒患部皮肤2-3遍，消毒范围需覆盖腱鞘炎病变区域周围适当范围，目的是降低治疗过程中的感染风险，消毒操作需严格遵循无菌原则，确保皮肤表面细菌被有效杀灭。

二、进针操作

医生首先通过左手触摸定位腱鞘炎病变的肌腱、腱鞘等组织位置，明确准确进针点后，右手持小针刀，以合适角度（一般根据病变部位解剖结构调整，多为与皮肤呈一定锐角或钝角）缓慢进针，进针深度精准控制，以刚好到达病变组织为准，此过程需精准操作，避免损伤周围血管、神经等重要结构。

三、针刀操作

到达病变部位后，进行针对性的针刀松解操作。例如，沿着肌腱走行方向轻柔地进行切割、剥离等动作，以解除肌腱与腱鞘之间的粘连，通过小针刀的机械作用改善肌腱的滑动情况，松解过程中需根据病变的粘连程度等调整操作力度，若粘连较轻则操作力度相对轻柔，若粘连较重则适当增加操作力度但需把控在安全范围内，以达到有效松解、缓解肌腱卡压的目的。

四、出针及术后处理

完成针刀松解操作后，缓慢拔出小针刀，随后用无菌棉球按压针孔进行止血，之后覆盖无菌纱布并固定。术后需向患者告知注意事项，对于儿童，需叮嘱其家长看护好儿童，避免儿童自行过度活动患部，防止影响恢复；对于女性，若处于妊娠等特殊时期，要特别提醒其保持患部清洁干燥，避免患部受到污染等；一般人群需注意短期内避免患部进行剧烈活动或过度劳累，让患部有时间恢复，同时需告知患者若患部出现异常红肿、疼痛加剧等情况应及时复诊。