病情描述:心脏病常备的急救药有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
硝酸甘油可松弛血管平滑肌,缓解心绞痛急性发作,老年人、孕妇、严重贫血患者使用需考虑特殊情况;速效救心丸能增加冠脉血流量缓解心绞痛,孕妇禁用,老年人、有出血倾向者使用需谨慎;阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓,怀疑急性心肌梗死无禁忌证者可嚼服,儿童青少年、有胃肠道疾病史的老年人、妊娠晚期孕妇使用需特殊考虑。
适用情况:常用于缓解心绞痛急性发作,当患者出现胸痛等心绞痛症状时,可立即舌下含服硝酸甘油。
特殊人群考虑:老年人使用时需注意体位性低血压,可能会出现头晕等症状,应缓慢坐下或躺下;孕妇需在医生指导下谨慎使用,因为硝酸甘油可能会对胎儿产生影响;有严重贫血的患者使用硝酸甘油可能会加重缺氧情况,要权衡利弊。
速效救心丸
作用机制:主要成分是川芎、冰片等,可增加冠脉血流量,缓解心绞痛。其作用机制可能与扩张冠状动脉、改善心肌缺血缺氧状态等有关。
适用情况:用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛,可在心绞痛发作时服用,能起到一定的急救缓解作用。
特殊人群考虑:孕妇禁用速效救心丸;老年人使用时要注意观察有无不适反应,因为老年人对药物的耐受性可能有所不同;有出血倾向的患者使用时需谨慎,因为冰片等成分可能有一定的影响,应在医生指导下使用。
阿司匹林
作用机制:通过抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集,预防血栓形成。在心脏病急救中,对于急性心肌梗死等情况,小剂量阿司匹林有抗血小板聚集的作用,有助于减少血栓对血管的阻塞。
适用情况:对于怀疑急性心肌梗死的患者,在没有禁忌证的情况下可服用阿司匹林,但需注意应嚼服以快速发挥作用。
特殊人群考虑:儿童和青少年一般不建议使用阿司匹林来进行心脏病急救,因为可能会引起瑞氏综合征;老年人如果有胃肠道疾病史,使用阿司匹林可能会增加胃肠道出血的风险,需评估风险与收益;孕妇尤其是妊娠晚期的孕妇使用阿司匹林需谨慎,可能会对胎儿产生影响,应在医生指导下决定是否使用。