病情描述:婴儿拉稀的可能原因是什么
主任医师 武汉大学人民医院
婴儿拉稀的原因包括感染因素如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道,非感染因素有饮食喂养不当、牛奶蛋白过敏,环境腹部着凉、温度突变,自身生理特点如新生儿胃肠发育未完善、大婴儿不接触手卫生、早产儿肠道功能更不成熟易致拉稀。
一、感染因素
1.病毒感染:常见的有轮状病毒、诺如病毒等。轮状病毒感染多发生在秋冬季节,可引起婴儿急性胃肠炎,导致肠道黏膜受损,影响消化吸收功能,进而出现拉稀症状;诺如病毒感染则可通过污染的食物、水等传播,引发婴儿肠道炎症,出现腹泻表现。
2.细菌感染:如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道。婴儿免疫力相对较低,若食用被细菌污染的食物或水,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,引起拉稀,常伴有腹痛、发热等表现。
二、非感染因素
1.饮食因素:
喂养不当:婴儿消化系统发育未成熟,若过早添加新的辅食,或喂养量过多、过少,均可能超出婴儿消化能力范围,引发胃肠功能紊乱,出现拉稀。例如,突然更换奶粉品牌或奶粉冲调浓度不当,也可能导致婴儿肠道不适应而拉稀。
牛奶蛋白过敏:部分婴儿对牛奶中的蛋白质过敏,食用普通配方奶后,免疫系统将牛奶蛋白识别为外来病原体,引发免疫反应,影响肠道正常功能,出现拉稀,还可能伴有呕吐、皮疹等症状。
2.环境因素:婴儿腹部着凉,寒冷刺激会使肠道蠕动加快,影响肠道正常的消化吸收过程,从而导致拉稀。此外,环境温度突然变化,如从温暖环境到寒冷环境,也可能影响婴儿胃肠道功能,引起拉稀。
3.自身生理特点:新生儿胃肠道发育尚未完善,胃酸分泌较少,消化酶活性较低,对食物的消化吸收能力有限,容易出现生理性的拉稀情况;随着婴儿月龄增长,胃肠功能逐渐成熟,此类情况多会改善。较大婴儿若接触被污染的物品后未注意手卫生,通过口摄入病原体,也易因感染因素导致拉稀。特殊人群如早产儿,其肠道功能更不成熟,发生拉稀的风险相对更高,需格外关注喂养及保暖等护理细节。