男性不孕症有哪些检查项目

男性不育相关检查包括精液分析，能反映精子基本情况；生殖系统超声检查，可了解生殖器官结构形态；内分泌检查之性激素六项，可反映睾丸生精等功能；抗精子抗体检测，阳性可致不育；染色体检查，助发现染色体异常致不育；感染因素检查，检测支原体等感染影响不育；精浆生化检查，反映附属性腺功能。

生殖系统超声检查

意义：可了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。能发现睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。例如，精索静脉曲张可影响精子的生成和活力，通过超声检查可清晰看到精索静脉是否扩张等情况。

内分泌检查

性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。FSH和LH可反映睾丸的生精功能，当FSH和LH升高时提示睾丸生精功能减退；睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等；泌乳素升高可能会引起勃起功能障碍和精子生成减少等。

抗精子抗体检测

意义：如果抗精子抗体阳性，可能会阻碍精子的活动和受精过程，导致男性不育。检测方法有酶联免疫吸附试验等，通过检测血清或精浆中的抗精子抗体来判断。

染色体检查

意义：对于有特殊表型、多次自然流产史或严重少弱精子症的男性，染色体检查有助于发现染色体异常，如克氏综合征（47,XXY）等染色体数目异常，或平衡易位等结构异常，这些异常可能导致精子生成障碍和不育。

感染因素检查

意义：包括支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染的检测。例如，支原体或衣原体感染可能引起附睾炎、前列腺炎等，影响精子的质量和运输；梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染可通过影响生殖系统功能导致不育。检测方法有核酸检测、血清学检测等。

精浆生化检查

意义：精浆中的某些生化指标可以反映附属性腺（如精囊、前列腺等）的功能。例如，果糖测定可反映精囊的功能，精囊发育不良或梗阻时，精浆果糖含量降低；酸性磷酸酶测定可反映前列腺的功能等。